Ενώ οι πληγές των ποδιών που μπορεί να εμφανιστούν για διαφορετικούς λόγους μπορούν να επουλωθούν με πρακτικές θεραπείες, η παρουσία υποκείμενων ασθενειών όπως ο διαβήτης ή η αθηροσκλήρωση μπορεί να περιπλέξει αυτή τη διαδικασία θεραπείας.
Ενώ η διαδικασία αποκατάστασης είναι δύσκολη, μακρά και επίπονη σε αυτούς τους ασθενείς, τα τραύματα στα πόδια μπορεί να προκαλέσουν απώλεια άκρου σε ορισμένες περιπτώσεις. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των τραυμάτων του ποδιού έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη της απώλειας άκρων. Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιείται με την κοινή ομαδική εργασία διαφορετικών τμημάτων όπως Καρδιαγγειακή Χειρουργική, Πλαστική Χειρουργική, Ορθοπεδική, Ενδοκρινολογία, Λοιμωξιολογία και Δερματολογία. Για να μην αντιμετωπίσετε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, η φροντίδα του τραύματος του ποδιού θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται. Από το Memorial Ankara Memorial Ankara Hospital Cardiovascular Surgery Department, Op. Ο Δρ. Ο Fatih Tanzer Serter έδωσε πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες πληγών ποδιών που εφαρμόζονται στη μονάδα φροντίδας πληγών ποδιών.
Ο διαβήτης και η αρτηριοσκλήρωση είναι οι πιο σημαντικές αιτίες
Ο διαβήτης και οι περιφερικές αγγειακές παθήσεις (αθηροσκλήρωση) είναι οι κύριες αιτίες των ελκών του ποδιού. Ενώ η πιο καταστροφική επίδραση του διαβήτη εμφανίζεται στο αγγειακό σύστημα. Η αθηροσκλήρωση προκαλεί προοδευτική αγγειακή βλάβη που είναι δύσκολο να επουλωθεί με την επίδραση του διαβήτη, μπορεί να επιδεινωθεί με λοιμώξεις, χρειάζεται χρόνος για φροντίδα και θεραπεία και μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια άκρου και αυτοί οι τραυματισμοί οδηγούν σε πληγές στα πόδια. Τα τραύματα των ποδιών, τα οποία συνήθως ξεκινούν με μικροτραυματισμούς και μπορεί να γίνουν απειλητικά για τη ζωή εάν δεν ληφθούν υπό έλεγχο, πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθούνται.
Οι πληγές στα πόδια εμφανίζονται σε 7 στους 1 διαβητικούς ασθενείς
Η φροντίδα των πληγών του ποδιού πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη για τους διαβητικούς ασθενείς. Ο διαβήτης, ο οποίος εμφανίζεται στο 13,7 τοις εκατό του πληθυσμού της χώρας, αφορά περισσότερα από 10 εκατομμύρια άτομα. Ωστόσο, ένας στους 7 διαβητικούς ασθενείς έχει μια πληγή στα πόδια. Το έλκος του ποδιού, το οποίο είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες, είναι 1 φορές πιο συχνό σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με ασθενείς με διαβήτη τύπου 1,5.
Η θεραπεία του τραύματος του ποδιού απαιτεί ομαδική εργασία
Μετά την εμφάνιση του τραύματος του ποδιού, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με ομαδική εργασία. Τα τμήματα Εσωτερικών Παθήσεων/Ενδοκρινολογίας, Καρδιαγγειακής Χειρουργικής, Δερματολογίας, Λοιμωδών Νοσημάτων, Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής, Ορθοπαιδικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας διαδραματίζουν ενεργό ρόλο στη διαδικασία θεραπείας σε κέντρα περιποίησης πληγών ποδιών με κατάλληλη υποδομή. Ενώ οι θεραπείες των πληγών στα πόδια διαφέρουν ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες, είναι παρόμοιες σε ορισμένα σημεία.
Τα διαβητικά πόδια είναι μολυσμένα και δύσκολα επουλώνονται πληγές
Στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού, η χειρουργική θεραπεία της κατάλληλης/απαραίτητης ομάδας ασθενών, η αύξηση της ποσότητας αίματος που φτάνει στην περιοχή του τραύματος με ενδοφλέβιες τεχνικές ή η επιτάχυνση της τριχοειδούς κυκλοφορίας με φάρμακα είναι τα πιο κρίσιμα βήματα της θεραπείας. Αφού σχηματιστεί το τραύμα, το βάθος του τραύματος, ο σχηματισμός αποστήματος, η πυκνότητα του νεκρού ιστού καθορίζουν το σχέδιο θεραπείας και τα αποστήματα πρέπει να εκκενωθούν το συντομότερο δυνατό και να αφαιρεθούν οι νεκροί ιστοί. Σε περίπτωση μόλυνσης, το τραύμα πρέπει να καθαριστεί από επιβλαβείς μικροοργανισμούς με τοπική και συστηματική αντιβιοτική θεραπεία και να εξαλειφθεί η πιθανότητα πιθανής σήψης. Σε κατάλληλους ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη το βάθος του τραύματος, μπορεί να ληφθεί υποστήριξη «Οζονοθεραπείας» και ορθοπεδική υποστήριξη προκειμένου να μειωθεί η πίεση/πίεση στην περιοχή του τραύματος εάν είναι απαραίτητο.
Αυξάνει την κυκλοφορία στη θεραπεία τραυμάτων που προκαλούνται από αθηροσκλήρωση.
Στην ομάδα ασθενών με τραύματα στα πόδια που προκαλούνται από περιφερικές αγγειακές παθήσεις, τα ξηρά ισχαιμικά-γάγγραινα τραύματα είναι πιο συχνά από το σχηματισμό αποστήματος και μόλυνσης λόγω της κυριαρχίας της αγγειακής απόφραξης. Με την εξέλιξη της ανεπάρκειας της αρτηριακής κυκλοφορίας με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνουν τραύματα και απώλειες ιστών που ονομάζονται νέκρωση. Στη θεραπεία αυτών των ασθενών, η αύξηση της αρτηριακής και τριχοειδούς κυκλοφορίας αποτελεί προτεραιότητα και εφαρμόζεται παρόμοια διαδικασία με τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού όσον αφορά τη φροντίδα του τραύματος και την αφαίρεση νεκρών ιστών.
Τα κιρσώδη έλκη λόγω φλεβικής ανεπάρκειας εμφανίζονται κυρίως ως υγρά και μολυσμένα τραύματα. Οι πληγές αυτές είναι μολυσμένες και δύσκολα επουλώνονται, όπως στον πίνακα «Διαβητικό πόδι». Απαιτεί καλή φροντίδα και στενή παρακολούθηση. Για τη θεραπεία αυτών των τραυμάτων θα πρέπει να εφαρμόζεται μια διεπιστημονική προσέγγιση.
Προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται για την αποφυγή τραυματισμών στα πόδια
Τα σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη για την πρόληψη τραυματισμών στα πόδια που προκαλούνται από διαβήτη και αθηροσκλήρωση είναι τα ακόλουθα:
Η φροντίδα των ποδιών είναι σημαντική στους διαβητικούς ασθενείς. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατάλληλη ενυδατική κρέμα για να αποφευχθεί η ξηρότητα και το σκάσιμο του δέρματος. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις που αναπτύσσονται ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών σε υπερβολικά υγρά πόδια οδηγούν σε επιδείνωση της συνέχειας του δέρματος και δημιουργούν επίσης εστία μόλυνσης.
- Θα πρέπει να αποφεύγονται παραμορφώσεις και κάλλοι στα πόδια και τα δάχτυλα ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης επιλογής παπουτσιών.
- Οι ασθενείς με μειωμένη αίσθηση ως αποτέλεσμα μη ελεγχόμενου σακχάρου στο αίμα δεν πρέπει να περπατούν ξυπόλητοι.
- Πρέπει να χρησιμοποιούνται μαλακές κάλτσες χωρίς πρόσθετες ραφές.
- Θα πρέπει να γίνεται η κατάλληλη επιλογή παπουτσιών για την αποφυγή σημείων πίεσης λόγω παραμορφώσεων στα πόδια που προκαλούνται από διαβήτη.
- Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, η φροντίδα των νυχιών πρέπει να γίνεται σωστά και να αποφεύγονται οι ασυνείδητες διαδικασίες πεντικιούρ.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει