Είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πέντε διαφορετικά είδη παρασίτων Plasmodium (P.falciparum, P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.knowlesi). Οι P. falciparum και P. vivax αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή. Αλλά όλα τα είδη μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια και θάνατο. Πώς μεταδίδεται η ελονοσία; Ποια είναι τα συμπτώματα της ελονοσίας; Τι είναι οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της ελονοσίας; Τι είναι οι μέθοδοι πρόληψης της ελονοσίας;
Πώς μεταδίδεται η ελονοσία;
Η ασθένεια μεταδίδεται στον άνθρωπο με το δάγκωμα του θηλυκού κουνουπιού που έχει μολυνθεί από το παράσιτο. Τα κουνούπια Anopheles δαγκώνουν κυρίως μεταξύ ηλιοβασιλέματος και ανατολής. Μερικές φορές, η μετάδοση γίνεται με μετάγγιση αίματος, μεταμόσχευση οργάνων, κοινή χρήση βελόνων (σύριγγες) ή από τη μητέρα στο έμβρυο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ελονοσίας;
Ελονοσία; Είναι μια οξεία εμπύρετη ασθένεια με μέση περίοδο επώασης 7 ημερών. Αν και τα συμπτώματα παρατηρούνται το νωρίτερο 7 ημέρες (συνήθως εντός 7-30 ημερών) από τη μετάβαση στην ενδημική περιοχή της ελονοσίας, μπορούν επίσης να εμφανιστούν μερικοί μήνες (σπάνια έως 1 έτος) μετά την έξοδο από την ενδημική περιοχή της ελονοσίας. Επομένως, η εμπύρετη ασθένεια μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά από πιθανό δάγκωμα κουνουπιών πιθανότατα δεν είναι ελονοσία.
Ελονοσία;
- Φωτιά,
- Σέικ,
- εφίδρωση
- Πονοκέφαλος,
- Ναυτία,
- έμετος,
- μυϊκός πόνος,
- Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως κακουχία.
- Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά διαστήματα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση, νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, ηπατοσπληνομεγαλία, κώμα και θάνατος.
Η ελονοσία, ιδιαίτερα η ελονοσία P. falciparum, είναι μια ιατρική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ταχεία και απροσδόκητη επιδείνωση της κλινικής κατάστασης και απαιτεί άμεση προσοχή. Εκτιμάται ότι περίπου το 1% των ασθενών με ελονοσία P.falciparum πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια.
Οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ελονοσία falciparum. ελονοσία σε έγκυες γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας, μητρικού θανάτου, αποβολής, βρεφικού χαμηλού βάρους γέννησης και νεογνικού θανάτου.
Τι είναι οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της ελονοσίας;
Οι ταξιδιώτες με σημεία ελονοσίας πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική αξιολόγηση το συντομότερο δυνατό. Η ελονοσία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με πυρετό που επέστρεψαν πρόσφατα από ενδημική χώρα με ελονοσία.
Η οριστική διάγνωση της ελονοσίας γίνεται με μικροβιολογική εξέταση. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος στη μικροβιολογική διάγνωση σε όλο τον κόσμο είναι η εξέταση των παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται με εξάπλωση και χρώση του αίματος που λαμβάνεται από την άκρη των δακτύλων του ασθενούς κάτω από το μικροσκόπιο φωτός. Σε αυτήν την εξέταση, η οποία ορίζεται ως παχιά σταγόνα και λεπτό επίχρισμα, η διάγνωση γίνεται με την εμφάνιση πλασμωδίων. Ενώ η παρουσία παρασίτων διερευνάται με μια παχιά σταγόνα, το είδος που προκαλεί τη μόλυνση προσδιορίζεται με ένα λεπτό επίχρισμα. Εάν δεν εντοπιστούν παράσιτα στο πρώτο δείγμα αίματος και εξακολουθούν να υπάρχουν κλινικές υποψίες ή συμπτώματα, η εξέταση θα πρέπει να επαναληφθεί λαμβάνοντας 12-24 νέα δείγματα αίματος σε διαστήματα 2-3 ωρών. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες ταχείες εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση αντιγόνων που λαμβάνονται από παράσιτα ελονοσίας και δείχνουν το αποτέλεσμα σε μόλις 2-15 λεπτά.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να σώσουν ζωές. Η ελονοσία Falciparum, ειδικότερα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν η θεραπεία καθυστερήσει για περισσότερο από 24 ώρες.
Στη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ελονοσία, εφαρμόζονται διάφορα φάρμακα ελονοσίας ανάλογα με την κατάσταση της νόσου.
Οι μελέτες εμβολίων κατά της ελονοσίας βρίσκονται σε εξέλιξη για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα εμβόλιο που είναι 2% αποτελεσματικό σε παιδιά κάτω των 40 ετών έχει αναπτυχθεί μόνο σε ορισμένες περιοχές μέχρι τώρα.
Κίνδυνος για επιβάτες
Η ελονοσία εμφανίζεται σε μεγάλες περιοχές στην Αφρική, την Κεντρική και τη Νότια Αμερική, μέρος της Καραϊβικής, της Ασίας (συμπεριλαμβανομένης της Νότιας Ασίας, της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Μέσης Ανατολής), της Ανατολικής Ευρώπης και της περιοχής του Νότιου και του Δυτικού Ειρηνικού. Το 2017, το 92% των περιπτώσεων ελονοσίας και το 93% των θανάτων από ελονοσία σημειώθηκαν στην αφρικανική περιοχή.
Υπάρχουν 200-300 εκατομμύρια κρούσματα ελονοσίας παγκοσμίως κάθε χρόνο και περισσότεροι από 400 άνθρωποι πεθαίνουν από ελονοσία. 61% αυτών των θανάτων συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
Κάθε χρόνο, πολλοί διεθνείς ταξιδιώτες προσβάλλουν ελονοσία σε χώρες όπου εμφανίζεται η ασθένεια και αρρωσταίνουν μετά την επιστροφή τους στην πατρίδα τους.
Σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι συχνή, οι ταξιδιώτες που εκτίθενται σε τσιμπήματα κουνουπιών, ειδικά τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της περιόδου μετάδοσης κινδυνεύουν από ελονοσία. Κυρίως, η ασθένεια εμφανίζεται σε ταξιδιώτες λόγω της μη συμμόρφωσης με τα προληπτικά φάρμακα κατά της ελονοσίας ή τη χρήση ακατάλληλου προληπτικού φαρμάκου κατά της ελονοσίας, τη μη χρήση εντομοαπωθητικού, μακράς διαρκείας διχτυών εμποτισμένων με εντομοκτόνα.
Μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένοι επιβάτες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι ταξιδιώτες σε χώρες όπου ο επιπολασμός της ελονοσίας ποικίλλει σε διαφορετικές περιοχές πρέπει να ενημερώνονται για τον συγκεκριμένο κίνδυνο ελονοσίας του προορισμού τους. Στις αγροτικές περιοχές, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός για τους ταξιδιώτες που κοιμούνται έξω τη νύχτα.
Τι είναι οι μέθοδοι πρόληψης της ελονοσίας;
Πρόληψη από την ελονοσία Αποτελείται από το συνδυασμό μέτρων που πρέπει να ληφθούν κατά των δαγκωμάτων κουνουπιών και των φαρμάκων κατά της ελονοσίας. Δεδομένου ότι τα φάρμακα που συνιστώνται κατά της ελονοσίας δεν είναι 100% προστατευτικά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μέτρα προστασίας των κουνουπιών (όπως εντομοαπωθητικά, μακρυμάνικα ρούχα, μακριά παντελόνια, ύπνος σε περιοχή χωρίς κουνουπιών ή χρήση φαρμακευτικών κουνουπιών). Η χορήγηση προληπτικών ναρκωτικών κατά της ελονοσίας πρέπει να ξεκινήσει πριν ταξιδέψετε στην περιοχή όπου εμφανίζεται η ελονοσία και θα πρέπει να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια και μετά το ταξίδι. Ο σκοπός της έναρξης της φαρμακευτικής αγωγής πριν από το ταξίδι είναι να διασφαλιστεί ότι οι ανθελονοσιακοί παράγοντες αναμιγνύονται στην κυκλοφορία του αίματος πριν οι ταξιδιώτες εκτίθενται σε παράσιτα ελονοσίας.
Πρέπει να γίνει μια ειδική εκτίμηση κινδύνου για κάθε άτομο, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τον προορισμό του ταξιδιώτη, αλλά και λεπτομερώς το δρομολόγιο, συγκεκριμένες πόλεις, τύπο καταλύματος, εποχή και τύπο ταξιδιού. Επιπλέον, καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη και η αντίσταση σε ένα φάρμακο κατά των ζώων στον προορισμό μπορεί να επηρεάσουν την εκτίμηση κινδύνου.
Ακόμα κι αν είχατε πριν από την ελονοσία, τα προληπτικά μέτρα πρέπει πάντα να εφαρμόζονται ευαίσθητα από τους ταξιδιώτες, καθώς υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου επειδή δεν δημιουργείται πλήρης ανοσία.
Το κουνούπι Anopheles τρέφεται τη νύχτα. Για το λόγο αυτό, η εξάπλωση της ελονοσίας εμφανίζεται κυρίως μεταξύ του σούρουπου και της αυγής. Η επαφή με τα κουνούπια μπορεί να ελαχιστοποιηθεί παραμένοντας σε καλά προστατευμένες περιοχές, χρησιμοποιώντας κουνουπιέρες (συνιστώνται φάρμακα κουνουπιών), εφαρμόζοντας ψεκασμούς εντόμων που περιέχουν πυρεθροειδή το βράδυ και τις νύχτες και φορώντας ρούχα που περιέχουν σώμα. Τα εντομοαπωθητικά πρέπει να εφαρμόζονται σε ανοιχτά μέρη του σώματος που ενδέχεται να εκτεθούν σε κουνούπια. Εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί αντηλιακό, το αντηλιακό πρέπει πρώτα να εφαρμοστεί στο δέρμα, ακολουθούμενο από εντομοαπωθητικά. Πρόσθετη προστασία από τα κουνούπια μπορεί να παρέχεται με την εφαρμογή εντομοαπωθητικών που περιέχουν περμεθρίνη σε κουνουπιέρες και ρούχα, αποφεύγοντας την άμεση επαφή με το δέρμα.
Προτάσεις επιστροφής ταξιδιού
Η ελονοσία είναι πάντα μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια. Ενώ ταξιδεύουν σε μια περιοχή με κίνδυνο ελονοσίας ή έχουν ιστορικό ταξιδιού σε μια τέτοια περιοχή κατά το τελευταίο 1 έτος, θα πρέπει να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια και να ενημερώσουν το γιατρό τους για το ιστορικό ταξιδιού τους όταν παρουσιάζουν πυρετό ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
Η περαιτέρω εξάπλωση της νόσου πρέπει να αποφευχθεί διασφαλίζοντας ότι ο ασθενής με ελονοσία προστατεύεται από τσιμπήματα κουνουπιών.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει