Εάν το μωρό σας έχει πρήξιμο στην κοιλιά!

Το νευροβλάστωμα, το οποίο αποτελεί σημαντικό μέρος των όγκων που παρατηρούνται στην παιδική ηλικία, εμφανίζεται συνήθως τυχαία, αλλά εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Η έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία στο νευροβλάστωμα, το οποίο μπορεί να φανεί σε μια ρουτίνα υπερηχογραφική εξέταση ή με προσεκτική παρακολούθηση της μητέρας. Επομένως, τα παιδιά και τα μωρά πρέπει να εξετάζονται τακτικά. Καθηγητής Παιδιατρικής Χειρουργικής Τμήμα Μνημείου Şişli / Bahçelievler Hospital. Δρ. Ο Nüvit Sarımurat έδωσε πληροφορίες σχετικά με το νευροβλάστωμα και τη θεραπεία του.

Το νευροβλάστωμα είναι ο δεύτερος συνηθέστερος συμπαγής όγκος μετά από παιδικούς όγκους στον εγκέφαλο και αντιπροσωπεύει το 7-8% αυτών των καρκίνων που παρατηρήθηκαν στην παιδική ηλικία. Είναι ελαφρώς πιο συχνό στα αγόρια από τα κορίτσια. Τα παιδιά με αυτή την πάθηση διαγιγνώσκονται κατά μέσο όρο περίπου 1-2 ετών. Είναι σπάνιο μετά από 10 χρόνια. Η ακριβής αιτία του νευροβλαστώματος δεν είναι ακόμη γνωστή. Ορίζεται ως ένας όγκος που προέρχεται από τα πρωτόγονα κύτταρα του «συμπαθητικού νευρικού συστήματος» που πιστεύεται από κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι μπορεί να προέρχεται από τα επινεφρίδια ή από τα επινεφρίδια, που είναι ένας νευροενδοκρινικός αδένας. Είναι πιθανό να δείτε αυτόν τον όγκο σε περιοχές που ονομάζονται κοιλότητα στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα ή λεκάνη. Βρίσκεται κυρίως στην κοιλιά του σώματος.

Μπορεί να εμφανιστεί με πρήξιμο στην κοιλιά

Συνήθως παρατηρείται κατά τη διάρκεια ρουτίνας υπερήχων ή όταν οι μητέρες βλέπουν ένα πρήξιμο στην κοιλιά τους, ενώ αγαπούν τα παιδιά τους. Επιπλέον, ένα σκληρό πρήξιμο στο λαιμό του παιδιού, απώλεια όρεξης, πόνος στα οστά σε περίπτωση εξάπλωσης σε απομακρυσμένους ιστούς, πρήξιμο των ποδιών, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Στο στήθος, εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος και αναπνευστική δυσχέρεια. Αυτός ο όγκος μπορεί επίσης να εξεταστεί σε ανεξήγητο πυρετό, απώλεια βάρους, πόνο στην πλάτη και στα οστά. Συγκεκριμένα, οι μεταστάσεις σε μακρά οστά όπως τα χέρια και τα πόδια ή γύρω από τα μάτια και το κρανίο μπορούν να προκαλέσουν πόνο στα οστά. Εάν υπάρχει κοινή εμπλοκή στο μυελό των οστών. Αναιμία, μείωση των αιμοπεταλίων και μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, σχετιζόμενες λοιμώξεις ή τάση για αιμορραγία. Κατά τη φυσική εξέταση, η μάζα στην κοιλιά, η θέση και το μέγεθος αυτής της μάζας, εάν το μέγεθος του ήπατος είναι μεγάλο και η παρουσία λεμφαδένων θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.

Οι σύγχρονες εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση

Μόλις αναγνωριστεί ο όγκος, η οικογένεια πρέπει να παραπεμφθεί σε παιδιατρικό ογκολόγο. Ο παιδιατρικός ογκολόγος διασφαλίζει ότι σε αυτό το στάδιο πραγματοποιούνται δοκιμές που σχετίζονται με τον όγκο. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική εδώ. Ενδέχεται να απαιτείται πλήρης μέτρηση αίματος, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και CT. Επιπλέον, ελέγχεται εάν ο όγκος έχει χημικά υπολείμματα. Ουσίες όπως το Vanilla Mandelic Acid, το VMA και το Neuron Specific Enolase (NSE), απαιτούνται στη διαφορική διάγνωση.

Η σταδιοποίηση είναι σημαντική για τη θεραπεία

Η σταδιοποίηση του όγκου γίνεται με αυτές τις διαγνωστικές διαδικασίες. Τα στάδια του νευροβλαστώματος μπορούν να απαριθμηθούν ως εξής:

• Στάδιο 1: Ο όγκος είναι περιορισμένος στο όργανο από το οποίο προέρχεται, δεν διασχίζει τη μέση γραμμή.
• Στάδιο 2: Ο όγκος εμπλέκεται στους λεμφαδένες στο πλάι, αλλά δεν περνά τη μεσαία γραμμή.
• Στάδιο 3: Υπάρχει ένας όγκος που διασχίζει τη μεσαία γραμμή, οι λεμφαδένες εμπλέκονται στην αντίθετη πλευρά της μεσαίας γραμμής.
• Στάδιο 4: Κοινή ασθένεια, μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα είναι ορατές.
• Στάδιο 4S: Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι κάτω των 1 έτους, αλλά υπάρχει εξάπλωση στο ήπαρ, το δέρμα και το μυελό των οστών.

Η πορεία της θεραπείας σχετίζεται με τη σταδιοποίηση και τη φύση του όγκου. Μερικοί όγκοι είναι πιο επιθετικοί ενώ άλλοι έχουν πιο αργή πορεία.

Εάν ο όγκος είναι περιορισμένος, απομακρύνεται χειρουργικά

Οι χειρουργικές μέθοδοι σε παιδιατρικούς καρκίνους γενικά αφαιρούν τον όγκο εάν ο όγκος περιορίζεται στο όργανο από το οποίο προέρχεται. Ωστόσο, εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος για να αφαιρεθεί ή εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς, τότε λαμβάνεται βιοψία από τον όγκο και ο όγκος και / ή οι μεταστάσεις προσπαθούν πρώτα να καταστραφούν με χημειοθεραπεία. Αφού ο όγκος συρρικνωθεί και οι μεταστάσεις εξαφανιστούν, το υπόλειμμα όγκου αφαιρείται χειρουργικά.

Ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας που σχεδιάζεται να εκτελεστεί, πραγματοποιούνται άλλες πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο της κατάστασης και των λειτουργιών ορισμένων οργάνων πριν από την έναρξη της θεραπείας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να καταχωριστούν ως εξετάσεις καρδιάς, έλεγχος ακοής και νεφρική λειτουργία πριν από τη χημειοθεραπεία. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνουν διάφορες εξετάσεις σχετικά με την κατάσταση ανάπτυξης του παιδιού, το οποίο έχει σημαντική θέση στη θεραπεία.