Η επίδραση του ιού Covid-19, που επηρεάζει ολόκληρο τον κόσμο, στις χρόνιες ασθένειες είναι ένα από τα πιο περίεργα θέματα.
Αν και είναι γνωστό ότι η μόλυνση με Covid-19 είναι πιο σοβαρή στους ηλικιωμένους και τους άνδρες σε γενικές γραμμές, ο αυξανόμενος αριθμός περιπτώσεων ανησυχεί ειδικά σε εκείνες με χρόνιες ασθένειες. Αναφέροντας ότι ο ιός Covid-19 εμφανίζει επίσης διαφορετικά αποτελέσματα σε χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, ο θυρεοειδής και η υπέρταση, Assoc από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Μεταβολικών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Memorial Ankara. Δρ. Ο Ethem Turgay Cerit απάντησε σε 19 σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με τις επιπτώσεις του ιού Covid-4 και τι πρέπει να κάνετε σε αυτές τις ασθένειες:
1-Μήπως οι ενδοκρινολογικές ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης Covid-19;
ΔΙΑΒΗΤΗΣ: Ένα από τα πιο περίεργα ζητήματα των ασθενών με διαβήτη είναι εάν ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κοροναϊού. Αν και τα πρώτα άρθρα που εμφανίστηκαν στην αρχή της πανδημίας αποκάλυψαν δεδομένα προς αυτήν την κατεύθυνση, υπό το φως αξιόπιστων επιστημονικών δεδομένων που δημοσιεύθηκαν αργότερα, δείχνει ότι ο κίνδυνος μόλυνσης Covid-19 σε διαβητικούς ασθενείς δεν είναι μεγαλύτερος από αυτούς που δεν έχουν διαβήτη.
ΕΥΣΑΡΚΙΑ: Με βάση τα τρέχοντα δεδομένα, μπορεί να ειπωθεί ότι τα άτομα με παχυσαρκία έχουν υψηλότερο κίνδυνο να πάρουν Covid-19 από τα άτομα με κανονικό βάρος. Όπως είναι γνωστό, ο ιός Covid-19 εισέρχεται στο σώμα μέσω υποδοχέων ACE2. Το επίπεδο ACE2 αυξάνεται παράλληλα με την αύξηση του λιπώδους ιστού στην παχυσαρκία Και, λόγω της συγγένειας του Covid-19 με το ACE2, μπορεί να ειπωθεί ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς εκτίθενται σε πιο έντονο ιικό φορτίο από τους ασθενείς με κανονικό βάρος. Το γεγονός ότι τα άτομα με παχυσαρκία έχουν συχνά άλλες συνοδευτικές ασθένειες και η ικανότητα ανοσολογικής απόκρισης είναι χαμηλή σε σύγκριση με τα άτομα φυσιολογικού βάρους, αποτελεί πρόσθετο κίνδυνο όσον αφορά τη λήψη Covid 19. Επιπλέον, το γεγονός ότι τα επίπεδα βιταμίνης D, τα οποία είναι γνωστό ότι έχουν πολύ σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα, παρατηρούνται ευρέως σε άτομα με παχυσαρκία μπορεί να θεωρηθεί ως ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου για τα παχύσαρκα άτομα όσον αφορά το Covid-19.
ΥΠΕΡΤΑΣΗ: Υπό το φως των ερευνών, μπορούμε να πούμε ότι το να είσαι υπερτασικός ασθενής ή τα αντιυπερτασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του Covid-19.
ΘΥΡΟΕΙΔΗΣ: Δεν υπάρχουν στοιχεία για αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης Covid-19 σε άτομα με νόσο του θυρεοειδούς.
ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ Ή ΥΨΟΦΥΣΙΕΣ: Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οι ασθενείς με επινεφρίδια ή υπόφυση είναι πιθανότερο να προσβληθούν από Covid-19 από τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η νόσος του cushing και το σύνδρομο cushing με περίσσεια κορτιζόλης, για παράδειγμα, έχουν τη δυνατότητα να κάνουν το άτομο πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.
2-Πώς επηρεάζουν οι ενδοκρινολογικές ασθένειες την πορεία της μόλυνσης Covid-19;
ΔΙΑΒΗΤΗΣ: Όλα τα είδη λοιμώξεων είναι πιο σοβαρά σε διαβητικούς ασθενείς. Ενώ η ισορροπία του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζεται σε διαβητικούς ασθενείς, έχει παρατηρηθεί ότι η φλεγμονώδης απόκριση κυτοκίνης αυξάνεται. Είναι πιθανό αυτά τα αυξημένα σήματα να επιδεινώσουν την πνευμονική νόσο που σχετίζεται με τον ιό και να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο ανεξέλεγκτος διαβήτης έχει μια πιο σοβαρή πορεία και οι μολύνσεις Covid-19 έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας.
ΕΥΣΑΡΚΙΑ: Σε μελέτες που διεξήχθησαν σε διάφορες χώρες κατά τη διάρκεια της πανδημίας, έχει αποδειχθεί ότι η πορεία της νόσου είναι χειρότερη παρουσία παχυσαρκίας, η ανάγκη για εντατική φροντίδα και τα ποσοστά θνησιμότητας είναι υψηλότερα από αυτά του φυσιολογικού βάρους.
ΥΠΕΡΤΑΣΗ: Η μόλυνση με Covid-19 είναι πιθανό να είναι πιο σοβαρή σε ασθενείς με υπέρταση.
ΘΥΡΟΕΙΔΗΣ: Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η πάθηση του θυρεοειδούς επηρεάζει αρνητικά την πορεία της μόλυνσης Covid-19.
ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ Ή ΥΨΟΦΥΣΙΕΣ:Η μόλυνση με Covid-19 μπορεί να είναι πιο σοβαρή σε ασθενείς με επινεφρίδια ή υπόφυση, ειδικά όταν η ασθένεια δεν είναι υπό έλεγχο.
Η λοίμωξη 3-Covid-19 αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ενδοκρινικών ασθενειών;
ΔΙΑΒΗΤΗΣ: Οποιαδήποτε λοίμωξη που προκύπτει βλάπτει τον μεταβολικό έλεγχο. Επομένως, σε περιπτώσεις prediabetes (άτομα με υψηλό κίνδυνο διαβήτη) των οποίων ο μεταβολικός έλεγχος δεν είναι καλός στην αρχή, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να επιδεινωθούν περαιτέρω και μπορεί να εμφανιστεί εμφανής διαβήτης λόγω μόλυνσης Covid-19. Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης Covid-19, μπορεί να είναι δυνατή η ξαφνική αύξηση του σακχάρου στο αίμα και του προσωρινού ή μόνιμου διαβήτη.
ΕΥΣΑΡΚΙΑ: Είναι αναπόφευκτο το γεγονός ότι η αδράνεια που προκαλείται από καραντίνα και πανδημικές συνθήκες διαβίωσης αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας.
ΥΠΕΡΤΑΣΗ: Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης Covid-19, μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση.
ΘΥΡΟΕΙΔΗΣ: Κατά τη διάρκεια ή μετά τη μόλυνση Covid-19, η πιθανότητα υποξείας φλεγμονής, πόνου και δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς θυρεοειδίτιδας αυξάνεται στον θυρεοειδή αδένα.
ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ Ή ΥΨΟΦΥΣΙΕΣ:Δεδομένου ότι η υπόφυση μπορεί να εκφράσει ACE2, μπορεί να γίνει ένα άμεσο όργανο-στόχος για τον ιό. Η μόλυνση Covid-19 έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει βλάβη στις λειτουργίες της υπόφυσης και των επινεφριδίων.
4-Τι πρέπει να προσέξουν όσοι έχουν ενδοκρινολογική νόσο στη διαδικασία Covid-19;
ΔΙΑΒΗΤΗΣ: Στη διαδικασία Covid-19, συνιστάται οι διαβητικοί ασθενείς να χρησιμοποιούν τακτικά τα φάρμακά τους, να παρακολουθούν το σάκχαρο στο αίμα τους πιο συχνά στο σπίτι, να καταναλώνουν αρκετά υγρά, να συμμορφώνονται με τις συστάσεις για υγιεινή διατροφή και να περπατούν 5 χιλιάδες βήματα την ημέρα στον κήπο, εάν είναι δυνατόν. Χάρη σε αυτές τις συστάσεις, αφενός, η ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και ο έλεγχος βάρους, αφετέρου, και οι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα ψυχολογικά. Τα διαβητικά άτομα πρέπει να είναι προσεκτικά για τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα εάν παραμεληθούν, όπως επίπεδα γλυκόζης στο αίμα άνω των 250-300 mg / dl, νεοεμφανιζόμενες μόνιμες πληγές, σοβαρή πίεση ή πόνος στο στήθος και ανεξέλεγκτη πίεση του αίματος .
ΕΥΣΑΡΚΙΑ: Συνιστάται σε ασθενείς με παχυσαρκία να αποφεύγουν τη δίαιτα υψηλών θερμίδων κατά τη διάρκεια της πανδημικής διαδικασίας και να προσπαθούν να επιτύχουν μια μικρή απώλεια βάρους με περιορισμό των θερμίδων. Επιπλέον, προσεγγίσεις όπως η αποφυγή καθιστικού τρόπου ζωής με ήπια έως μέτρια άσκηση μπορούν να συμβάλουν στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να είναι πιο ανθεκτικό στον ιό.
ΥΠΕΡΤΑΣΗ: Με βάση τα τρέχοντα δεδομένα, μπορούμε να πούμε ότι κανένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αρτηριακή πίεση δεν αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης Covid-19 ή προκαλεί την πρόοδο της νόσου πιο σοβαρά. Για αυτόν τον λόγο, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα υπέρτασης πρέπει να συνεχίσουν με τον ίδιο τρόπο χωρίς να σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή τους. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθούν τις συνηθισμένες συστάσεις για υγιεινή διατροφή χωρίς αλάτι.
ΘΥΡΟΕΙΔΗΣ: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τις ασθένειες του θυρεοειδούς δεν αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Γενικές συστάσεις για το Covid-19 ισχύουν για όλους τους ασθενείς με θυρεοειδή.
Ασθενείς που λαμβάνουν θυρεοειδή ορμόνη (λεβοθυροξίνη) στον υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί λιγότερο, μπορεί να αναβάλουν τους ελέγχους ρουτίνας τους αργότερα χωρίς να αλλάξουν τις δόσεις του φαρμάκου τους, εάν δεν υπήρξε πρόσφατη αλλαγή στις δόσεις φαρμάκων. Οι ασθενείς με αλλαγές στη δόση πρέπει να καθορίσουν τους χρόνους ελέγχου τους, συμβουλευόμενοι τους γιατρούς τους.
Σε περιπτώσεις όπου ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερβολικά καταπονημένος (νόσος των τάφων, υπερθυρεοειδισμός) και εκείνοι που χρησιμοποιούν αντιθυρεοειδή φάρμακα (μεθυμαζόλη, προπυλοθειοουρακίλη), πρέπει να πραγματοποιούνται έγκαιρες δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς και η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμόζεται. Παρόλο που δεν είναι σωστό να χρησιμοποιείτε αντιθυρεοειδή φάρμακα χωρίς δοκιμή για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς δεν πρέπει να αλλάζουν οι ίδιοι τις δόσεις των φαρμάκων τους και να αφήνουν την απόφαση αλλαγής της δόσης στους γιατρούς που τους ακολουθούν.
Ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιθυρεοειδή φάρμακα (μεθυμαζόλη, προπυλοθειοουρακίλη) για υπερθυρεοειδισμό. Εάν υπάρχουν ενδείξεις όπως πονόλαιμος, πυρετός, λοίμωξη από γρίπη, θα πρέπει να σταματήσουν τα φάρμακά τους, να υποβάλουν αίτηση στο πλησιέστερο ίδρυμα υγείας, να κάνουν εξετάσεις καταμέτρησης αίματος (ειδικά ουδετερόφιλα) και να επικοινωνήσουν με τους γιατρούς που τους ακολουθούν.
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς (μπορεί να έχουν ή δεν έχουν λάβει ραδιενεργό ιώδιο μετά) δεν φέρουν επιπλέον κίνδυνο όσον αφορά τη μόλυνση Covid-19. Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία) είναι πολύ σπάνια απαραίτητες στους καρκίνους του θυρεοειδούς. Ασθενείς που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία για μετάσταση καρκίνου του θυρεοειδούς και εξακολουθούν να λαμβάνουν χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης Covid-19. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να εφαρμόσουν αυστηρότερα προστατευτικά μέτρα.
ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ Ή ΥΨΟΦΥΣΙΕΣ:Οι ασθενείς με ανεπάρκεια του Addison (νεφρική ανεπάρκεια του γάλακτος) και υπόφυση δεν πρέπει να διακόπτουν ζωτικές θεραπείες στεροειδών και άλλα φάρμακα που παίρνουν και θα πρέπει να συνεχίζουν να τις χρησιμοποιούν τακτικά. Σε περίπτωση πιθανής μόλυνσης ή υποψίας Covid-19, οι δόσεις των στεροειδών φαρμάκων θα πρέπει να αυξηθούν. Για αυτόν τον λόγο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μοιραστούν τη διάγνωση της νόσου τους με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης που σίγουρα θα κάνει το σχέδιο θεραπείας Covid-19.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει