Γυναικολογίας και Μαιευτικής, Γυναικολόγος Ογκολόγος Καθ. Ο Δρ. Η Mete Güngör μίλησε για τις πιο περίεργες ερωτήσεις σχετικά με τη σοκολατένια κύστη και έδωσε σημαντικές προειδοποιήσεις.
Η παρουσία του στρώματος του ενδομητρίου, το οποίο πυκνώνει και απορρίπτεται κάθε μήνα σε γυναίκες που καλύπτουν το εσωτερικό της μήτρας και έχουν έμμηνο ρύση, έξω από τη μήτρα λόγω διαφόρων παραγόντων, για παράδειγμα, στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο, τα έντερα και την ουροδόχο κύστη ονομάζεται «ενδομητρίωση». '. Ο σχηματισμός ενδομητρίωσης στις ωοθήκες ονομάζεται επίσης «σοκολατένια κύστη». Ενώ η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε μία στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας στην Τουρκία, περίπου το 17-44 τοις εκατό αυτών των ασθενών διαγιγνώσκονται με σοκολατένια κύστη στις ωοθήκες τους. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση, τη σεξουαλική επαφή ή την αφόδευση. Επιπλέον, ο χρόνιος πυελικός πόνος είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα.
Εξηγώντας με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται, ο Prof. Ο Δρ. Ο Mete Güngör συνέχισε ως εξής:
«Οι σοκολατένιες κύστεις, όταν το μέγεθός τους είναι μικρό (< 4 cm), μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα και βλάβες, δηλαδή να μην υπάρχει πόνος. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν εύκολα να μείνουν έγκυες με αυτές τις κύστεις. Ωστόσο, η σοκολατένια κύστη μπορεί να προκαλέσει ποικίλου βαθμού πόνο, ειδικά όταν επηρεάζει τις ωοθήκες και άλλες περιοχές. Η σοκολατένια κύστη, η οποία είναι η μορφή ενδομητρίωσης στις ωοθήκες, μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα όπως επώδυνη έμμηνο ρύση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, πόνο κατά την ούρηση ή την αφόδευση, πόνο στη μέση ή χρόνιο πυελικό πόνο, ναυτία-έμετο και κοιλιακό φούσκωμα. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση, η σεξουαλική επαφή ή η αφόδευση και ο χρόνιος πυελικός πόνος.
Σχετικά με την εμφάνιση εγκυμοσύνης, ο Prof. Ο Δρ. Ο Mete Güngör είπε, «Το στρώμα του ενδομητρίου στην ωοθήκη μετατρέπεται σε κύστη ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κάθε μήνα. Δεδομένου ότι το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό το στρώμα έχει τη μορφή λιωμένης σοκολάτας, ονομάζεται «σοκολατένια κύστη». Οι σοκολατένιες κύστεις θεωρούνται ένα από τα πιο σημαντικά εμπόδια για να μείνετε έγκυος. Τόσο πολύ που το 17 τοις εκατό των γυναικών που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες διαγιγνώσκονται με σοκολατένιες κύστεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η σοκολατένια κύστη μπορεί να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη, διαταράσσοντας τις λειτουργίες της ωορρηξίας και σχηματίζοντας συμφύσεις στους σωλήνες και τις ωοθήκες». αυτός είπε.
Αναφέροντας ότι οι σοκολατένιες κύστεις μπορεί να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους, αν και σπάνια, ο Prof. Ο Δρ. Ο Mete Güngör είπε, «Για αυτόν τον λόγο, οι σοκολατένιες κύστεις που διαγιγνώσκονται σε ηλικιωμένους ασθενείς αξιολογούνται πολύ πιο προσεκτικά».
καθ. Ο Δρ. Ο Mete Güngör είπε τα εξής σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας:
«Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την ενδομητρίωση, μια χρόνια ασθένεια και τις σοκολατένιες κύστεις. Εάν η σοκολατένια κύστη είναι μικρή και δεν δίνει κανένα σύμπτωμα, αρκεί η παρακολούθηση. Ποια μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία; Διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος της κύστης, τα συμπτώματά της και αν ο ασθενής θέλει να κάνει παιδιά. Σε περιπτώσεις που ο πόνος είναι το κύριο πρόβλημα, συνήθως εφαρμόζεται πρώτα η φαρμακευτική αγωγή. Με ιατρική θεραπεία, τα παράπονα που προκαλούνται από τις κύστεις μπορούν να μειωθούν ή να εξαλειφθούν. Μπορεί επίσης να επιβραδύνει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης και να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης εάν η κύστη αφαιρεθεί χειρουργικά. Προγεστίνες, κολπικός δακτύλιος, αντισυλληπτικά χάπια, ορμονικοί σπειροειδείς και αγωνιστές GnRH αποτελούν τις θεραπευτικές μεθόδους.
καθ. Ο Δρ. Ο Mete Güngör είπε ότι εάν τα συμπτώματα των κύστεων σοκολάτας επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και δεν υπάρχει ανταπόκριση από την ιατρική θεραπεία, εάν η ασθενής δεν μπορεί να μείνει έγκυος παρά τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης ή εάν η υπάρχουσα κύστη είναι πιθανό να είναι καρκινογόνος, μια χειρουργική επιλογή είναι στην ημερήσια διάταξη.
«Η χειρουργική αφαίρεση της σοκολατένιας κύστης όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει τα παράπονα, αλλά και να αποτρέψει την εξέλιξη της βλάβης στην ωοθήκη και να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης», δήλωσε ο καθηγητής. Ο Δρ. Mete Güngör, «Επιπλέον, η καταστροφή των κύστεων σοκολάτας σε ασθενείς που θα υποβληθούν σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης διευκολύνει τη διαδικασία συλλογής ωαρίων». χρησιμοποίησε τις φράσεις. Γυναικολογία και Μαιευτική / Γυναικολογική Ογκολογική Ειδικός Καθ. Ο Δρ. Ο Mete Güngör, επισημαίνοντας ότι οι σοκολατένιες κύστεις είναι μια υποτροπιάζουσα ασθένεια, ωστόσο, είπε, «Υπάρχει 9-25 τοις εκατό πιθανότητα υποτροπής της νόσου, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και την ιατρική θεραπεία που εφαρμόζεται μετά την επέμβαση».
Σήμερα γενικά προτιμάται η κλειστή χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση της σοκολατένιας κύστης από το σώμα. Σε αυτή τη μέθοδο, που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, οι ωοθήκες και η μήτρα μπορούν να προβληθούν χάρη σε κάμερες υψηλής ανάλυσης. Έτσι, είναι δυνατή η αφαίρεση της σοκολατένιας κύστης χωρίς να χρειάζονται μεγάλες τομές. καθ. Ο Δρ. Ο Mete Güngör δήλωσε ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να εφαρμοστεί στη σοκολατένια κύστη με δύο τρόπους και συνέχισε ως εξής:
Λαπαροσκοπική κυστεκτομή: Διατηρώντας τους ανέπαφους ιστούς στην ωοθήκη, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο η κάψουλα της σοκολατένιας κύστης ή να αδειάσει η κύστη και να καεί το τοίχωμά της. Με αυτόν τον τρόπο, η κύστη καθαρίζεται με ελάχιστη βλάβη στον άθικτο ιστό.
Λαπαροσκοπική ωοθηκεκτομή: Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σε ασθενείς που δεν έχουν ιδέα εγκυμοσύνης ή σε περιπτώσεις που η κύστη είναι ύποπτη για καρκίνο, αφαιρείται ολόκληρη η ωοθήκη.