Ο ειδικός Μαιευτικής, Γυναικολογίας και εξωσωματικής γονιμοποίησης Op.Dr.Numan Bayazıt έδωσε σημαντικές πληροφορίες για το θέμα. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο γεννιέται με 1 σπέρμα και ωάριο.Τότε γιατί είναι τόσο σημαντικός ο αριθμός των ωαρίων στην εξωσωματική γονιμοποίηση; Γιατί η πιθανότητα μιας υγιούς εγκυμοσύνης σε ανθρώπινο ωάριο είναι πολύ χαμηλή σε σύγκριση με άλλα έμβια όντα στη φύση. Ίσως αυτός είναι ο λόγος που ένα κορίτσι γεννιέται με πολλά εκατομμύρια ωάρια Μια γυναίκα έχει κατά μέσο όρο 400 φορές ωορρηξία μετά την πρώτη έμμηνο ρύση μέχρι την εμμηνόπαυση, αλλά η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε κάθε ωορρηξία δεν είναι μεγαλύτερη από 25%, ακόμη και για τη νεαρή ηλικία. Με άλλα λόγια, μόνο ένα στα 4 ζευγάρια που θέλουν παιδί κάθε μήνα μπορεί να μείνει έγκυος. Μετά τα σαράντα, αυτή η πιθανότητα πέφτει κάτω από 5%. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα οι εγκυμοσύνες να οδηγήσουν σε αποβολή. Ενώ η πιθανότητα μια εγκυμοσύνη να τελειώσει με αποβολή είναι περίπου 15% σε νεαρές ηλικίες, αυξάνεται με την ηλικία.
Ο κύριος λόγος για όλα αυτά είναι ότι δεν είναι κάθε ωάριο γενετικά φυσιολογικό. Αυτή η κατάσταση έχει γίνει κατανοητή από τις γενετικές αναλύσεις που έγιναν στα ωάρια κατά τη διάρκεια εφαρμογών εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η πιθανότητα τα ωάρια να είναι γενετικά φυσιολογικά μειώνεται με την ηλικία. Ενώ 35-10 από τα 6 ώριμα ωάρια που λαμβάνονται από μια γυναίκα 7 ετών είναι φυσιολογικά, ο αριθμός αυτός πέφτει κάτω από 40 στα 5 έτη. Είναι απαραίτητο να αποκτήσετε 44-8 αυγά για να συναντήσετε ένα κανονικό αυγό 10 ετών.
Στον κανονικό κύκλο μιας γυναίκας, ωριμάζει και εκκολάπτεται 1 ωάριο κάθε μήνα. Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση είχε γίνει χωρίς φάρμακα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης με αυτό το 1 ωάριο θα ήταν πολύ χαμηλή. Για το λόγο αυτό επιχειρείται να αυξηθεί ο αριθμός των ωαρίων ενώ κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση. Από την αρχή της εμμήνου ρύσεως γίνονται ενέσεις και τα ωάρια που αναπτύσσονται ακολουθούνται από υπερηχογράφημα. Στην πραγματικότητα, αυτά που φαίνονται στον υπέρηχο είναι στρογγυλοί σάκοι υγρών. Αυτά ονομάζονται ωοθυλάκια. Κάθε ωοθυλάκιο περιέχει ένα ωάριο. Όταν τα ωοθυλάκια είναι αρκετά μεγάλα, αναρροφούνται και αναζητείται το ωάριο.
Ο Op.Dr.Numan Bayazıt συνεχίζει τα λόγια του ως εξής.
Από αυτό το στάδιο και μετά, γίνεται καλύτερα κατανοητό γιατί είναι επιθυμητός μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων/ωαρίων. Η πιθανότητα να προέρχονται ωάρια από κάθε αναρροφημένο ωοθυλάκιο είναι περίπου 80%. Μερικά δηλαδή είναι άδεια ή δεν έρχεται το αυγό.Δεν είναι ώριμο κάθε αυγό που έρχεται. Περίπου 10-7 στα 8 ωάρια είναι καλής ποιότητας για χρήση.Δεν γονιμοποιούνται όλα τα ωάρια. Και εδώ χάνεται περίπου το 20%. Δεν χωρίζουν όλα τα γονιμοποιημένα και δεν αναπτύσσουν όμορφα έμβρυα. Περίπου τα μισά από τα γονιμοποιημένα ωάρια σταματούν σε κάποιο στάδιο της ανάπτυξής τους.Δεν μπορεί να προσκολληθεί κάθε έμβρυο που μεγαλώνει μέχρι το στάδιο που ονομάζουμε βλαστοκύστη, το οποίο είναι προφανώς καλής ποιότητας και έχει μεταφερθεί. Κατά μέσο όρο, ένας από τους 2-3 έχει τη γενετική δομή για να μπορεί να συλλάβει.
Για όλους αυτούς τους λόγους, είναι μεγάλο πλεονέκτημα να έχουμε καλό αριθμό ωαρίων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μπορούμε να πούμε ότι ο ιδανικός αριθμός είναι το 12-13. Ωστόσο, μια γυναίκα με μικρό αριθμό ωαρίων δεν πρέπει να αποθαρρύνεται. Ως αποτέλεσμα, μια εγκυμοσύνη συμβαίνει με 1 ποιοτικό ωάριο. Ειδικά πριν τα 40 έχουμε μεγάλες πιθανότητες να συλλάβουμε ακόμα κι αν είναι λίγα ωάρια. Ειδικά μετά την ηλικία των 43 ετών, η ποιότητα των ωαρίων μειώνεται και η γενετική τους δομή υποβαθμίζεται. Μάλιστα, τουλάχιστον τα μισά από τα ζευγάρια που κάνουν αίτηση σε εμάς έχουν λιγότερα ωάρια από τα επιθυμητά και τα περισσότερα είναι άνω των 40 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθούμε να αυξήσουμε την πιθανότητα εγκυμοσύνης συλλέγοντας ωάρια για μερικούς μήνες και φτιάχνοντας ποιοτικά έμβρυα όσο μπορούμε. Αυτό ονομάζεται σύστημα πισίνας. Κατά μία έννοια, προσπαθούμε να εξαλείψουμε το πρόβλημα ποιότητας αυξάνοντας τον αριθμό.