Ειδικός από την κλινική εσωτερικών παθήσεων του νοσοκομείου Medical Park Karadeniz. Ο Δρ. Ο Nuh Kaya έκανε δηλώσεις για υποθερμία. Δηλώνοντας ότι η κεντρική θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από τους 35 βαθμούς ονομάζεται «υποθερμία», ο Ειδικός Εσωτερικής Ιατρικής από το νοσοκομείο Medical Park Karadeniz. Nuh Kaya, «Η θερμοκρασία του σώματος μεταξύ 32-35 βαθμών ορίζεται ως ήπια υποθερμία, μεταξύ 28-32 βαθμών ως μέτρια και χαμηλότερη από 28 βαθμούς ως βαθιά υποθερμία. Ο ασθενής με υποθερμία πρέπει πρώτα να απομακρυνθεί από το κρύο περιβάλλον, να αφαιρεθούν τα βρεγμένα ρούχα του και να καλυφθεί με στεγνά ρούχα ή κουβέρτες. Δεδομένου ότι οι περισσότερες απώλειες θερμότητας του σώματος είναι μέσω ακτινοβολίας, θα πρέπει επίσης να τυλιχτεί με αλουμινόχαρτο και κουβέρτες αλουμινίου.
Ορίζοντας την υποθερμία, ο Δρ. Ο Δρ. Η Kaya είπε, «Μια μείωση της κεντρικής θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 35 βαθμούς ονομάζεται υποθερμία. Μια θερμοκρασία σώματος μεταξύ 32 και 35 βαθμών ορίζεται ως ήπια υποθερμία, μεταξύ 28 και 32 βαθμών ως μέτρια και λιγότερο από 28 μοίρες ως βαθιά υποθερμία. Σε περίπτωση παρατεταμένης παραμονής σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες λόγω ατυχημάτων ή καταστροφών, μπορεί να εμφανιστεί πρωτογενής υποθερμία ή δευτερογενής υποθερμία σε περιπτώσεις όπου οι μηχανισμοί θερμορύθμισης είναι εξασθενημένοι.
exp. Ο Δρ. Η Kaya δήλωσε ότι υπάρχουν διάφοροι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του σώματος κατά της υποθερμίας, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι απεριόριστη και μοιράστηκε τις ακόλουθες πληροφορίες:
«Η ρύθμιση του υποθαλάμου αρχίζει να επιδεινώνεται όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 34 βαθμούς και εξαφανίζεται εντελώς στους 29 βαθμούς. Η μείωση της περιφερειακής (αγγεία εκτός της καρδιάς) κυκλοφορίας με αγγειοσυστολή (στένωση των αγγείων) εξασφαλίζει την ισορροπία των αλλαγών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος έως και 4 βαθμούς. Ο άλλος μηχανισμός εξισορρόπησης ξεκινά όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 37 βαθμούς και εξαφανίζεται όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 31 βαθμούς. Αν και το ρίγος μπορεί να τριπλασιάσει την παραγωγή θερμότητας του σώματος, η αποτελεσματικότητά του στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι χαμηλή. Επειδή η αύξηση της παραγωγής θερμότητας με το ρίγος συμβαίνει σε περιοχές κοντά στις επιφάνειες του σώματος, και επομένως περίπου το 75 τοις εκατό της παραγόμενης θερμότητας δίνεται στο περιβάλλον.
«Η ζωή βρίσκεται σε κίνδυνο»
Δηλώνοντας ότι η υποθερμία, όπου η θερμοκρασία του σώματος δεν πέφτει κάτω από τους 32 βαθμούς, είναι σχετικά ασφαλής, ο Δρ. Ο Δρ. Η Kaya είπε, «Σε περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από τους 32 βαθμούς, η θερμοκρασία του σώματος εξαρτάται από τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος, καθώς οι μηχανισμοί αντιστάθμισης σταδιακά απενεργοποιούνται. Αυτή η κατάσταση είναι σοβαρά απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, οι φυσιολογικές επιδράσεις της υποθερμίας ποικίλλουν ανάλογα με την ποσότητα της μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος, τη διάρκεια του χρόνου που παραμένει χαμηλή, το ρυθμό μείωσης και άλλους παράγοντες. χρησιμοποίησε τις φράσεις.
«Καθώς η υποθερμία βαθαίνει, ο μεταβολικός ρυθμός μειώνεται»
exp. Ο Δρ. Ο Kaya δήλωσε ότι μια αύξηση στον μεταβολικό ρυθμό μπορεί να συμβεί λόγω τρόμου, μυϊκής δραστηριότητας και μυϊκής δυσκαμψίας στην αρχική περίοδο της υποθερμίας. Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στους 30 βαθμούς προκαλεί μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου κατά 50 τοις εκατό και η μείωση στους 20 βαθμούς προκαλεί μείωση 80-90 τοις εκατό. Η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη οφείλεται σε διαταραχές του ρυθμού, αλλαγές στη συνείδηση, ρηχή αναπνοή, μείωση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος, αύξηση του ιξώδους του αίματος, μείωση της λειτουργίας και του αριθμού των αιμοπεταλίων. Η διάρκεια της δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί επίσης να παραταθεί και να φτάσει το τοξικό επίπεδο.
«Πρέπει να αφαιρεθούν τα βρεγμένα ρούχα»
exp. Ο Δρ. Η Kaya είπε τα εξής σχετικά με τις οδηγίες πρώτων βοηθειών που μπορούν να εφαρμοστούν σε ένα άτομο με υποθερμία:
«Όταν βοηθάτε ένα άτομο με υποθερμία, ο ασθενής πρέπει πρώτα να απομακρύνεται από το κρύο περιβάλλον, να αφαιρείται από βρεγμένα ρούχα και να καλύπτεται με στεγνά ρούχα ή κουβέρτες. Δεδομένου ότι οι περισσότερες απώλειες θερμότητας του σώματος είναι μέσω ακτινοβολίας, θα πρέπει επίσης να τυλιχτεί με αλουμινόχαρτο και κουβέρτες αλουμινίου. Δεδομένου ότι περισσότερο από το 50 τοις εκατό των απωλειών θερμότητας προέρχεται από την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, το τύλιγμα και η κάλυψη αυτών των περιοχών δεν πρέπει να παραμεληθεί. Το οξυγόνο πρέπει να εφαρμόζεται με μάσκα και να χορηγούνται ζεστά ροφήματα που δεν περιέχουν αλκοόλ. Δεδομένου ότι η υποθερμία συνήθως συνοδεύεται από απώλεια υγρών και χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο θερμαινόμενος ορός (ισοτονικός) πρέπει να ξεκινά αμέσως μέσω της ενδοφλέβιας γραμμής. Ωστόσο, η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της υποθερμίας λόγω της αυξημένης πιθανότητας αρρυθμίας τους.
«Η χρήση ναρκωτικών πρέπει να αποφεύγεται»
Υπογραμμίζοντας ότι παρόλο που η υπεργλυκαιμία (αύξηση του σακχάρου στο αίμα) εμφανίζεται συνήθως σε υποθερμικούς ασθενείς, θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η χρήση ινσουλίνης. Ο Δρ. Nuh Kaya, «Η υποθερμία προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη. Όταν χρησιμοποιείται ινσουλίνη σε αυτό το περιβάλλον, δεν υπάρχει σημαντική μείωση στο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ενώ η συσσωρευμένη ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ατόμου είναι χαμηλότερο από τις κανονικές τιμές) με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Δεδομένου ότι το ίδιο πρόβλημα ισχύει για όλα τα φάρμακα που θα χορηγηθούν, η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο στην υποθερμική περίοδο και τα φάρμακα που πρέπει να χορηγούνται θα πρέπει να χορηγούνται στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις.