Ο Ειδικός Παιδιατρικής Καρδιολογίας Καθ. Dr.Ayhan Çevik έδωσε σημαντικές πληροφορίες για το θέμα. Για να το ορίσουμε, τα καρδιακά φύσημα είναι μη φυσιολογικοί ήχοι που ακούγονται κατά την εξέταση με εργαλεία εξέτασης που ονομάζονται στηθοσκόπιο και καρδιακή ακρόαση. Ωστόσο, ορισμένες διαγνώσεις μπορούν να επιτευχθούν με λεπτομερείς πληροφορίες, όπως η ένταση και η ποιότητα αυτών των ήχων. Δεν είναι κάθε καρδιακό φύσημα σημάδι ασθένειας και μπορεί να υπάρξει καρδιακή νόσος χωρίς φύσημα.
Ένα φύσημα μπορεί να ακουστεί κατά την εξέταση σε πολλές συγγενείς ή επίκτητες παθήσεις σε παιδικές καρδιοπάθειες. Ενώ τα καρδιακά φύσημα μπορεί να είναι ένα εύρημα που βασικά ονομάζεται αθώο φύσημα χωρίς κανένα σημάδι ασθένειας, μερικές φορές μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα μιας σημαντικής ασθένειας. Για το λόγο αυτό, θα ήταν σκόπιμο να αξιολογηθούν τα καρδιακά φυσήματα σε δύο ξεχωριστές ομάδες για λόγους σαφήνειας:
1. Αθώες μουρμούρες: Για την ανίχνευση τέτοιων ήχων, μπορεί να προσδιοριστεί από την ένταση, το χρόνο των ήχων που ακούγονται και αν αυξάνονται με διάφορους παράγοντες. Αυτοί οι ήχοι δεν είναι σύμπτωμα καρδιακής νόσου, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται φυσιολογικά και μερικές φορές μπορούν να ακουστούν από διάφορους μηχανισμούς που προκαλούνται από μη καρδιακές παθήσεις.
2. Παθολογικά ή σχετιζόμενα με ασθένειες καρδιακά φύσημα: Αυτοί οι τύποι φυσημάτων εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ασθενειών που σχετίζονται με ενδοκαρδιακές δομές, βαλβίδες ή ασθένειες των μεγάλων αγγείων. Οι πιο κοινές κύριες ασθένειες είναι οι τρύπες της καρδιάς (όπως VSD, ASD, PDA, AVSD), παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων (όπως στένωση ή ανεπάρκεια της καρδιακής βαλβίδας), ασθένειες των μεγάλων αγγείων (όπως συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες ή στένωση).
Σήμερα, προτιμάται η σωστή διάγνωση να γίνεται με περαιτέρω εξετάσεις μετά την ανίχνευση καρδιακών φυσημάτων. Για το σκοπό αυτό, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα διαγνωστικά εργαλεία είναι οι εξετάσεις όπως το ΗΚΓ και το Ηχοκαρδιογραφία που δεν προκαλούν παρενέργειες στον ασθενή. Τα ευρήματα της εξέτασης των παιδιάτρων είναι χρήσιμα για να αποφασίσουν ποιοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε περαιτέρω εξέταση. Η σοβαρότητα των καρδιακών φυσημάτων μερικές φορές αυξάνεται αναλογικά με τις ασθένειες και μερικές φορές ο δυνατός ήχος μπορεί να σχετίζεται με ήπια ασθένεια (όπως μια μικρή τρύπα VSD). Σε αυτό το σημείο, μπορεί να ερμηνευθεί ότι δεν είναι σωστό να προσδιορίζεται η σοβαρότητα της νόσου με τον ήχο ή το φύσημα που ακούγεται στην καρδιά. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται συχνά μέθοδοι υπερηχογραφίας που ονομάζονται υπερηχοκαρδιογραφία. Μετά από αυτή την αξιολόγηση, μπορεί να επιτευχθεί οριστική διάγνωση.
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε με τα φυσήματα της καρδιάς και άλλους καρδιακούς ήχους είναι ότι η απουσία καρδιακού φυσήματος δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει καρδιακή νόσος. Ορισμένες ασθένειες είναι γνωστό ότι εξελίσσονται σιωπηλά χωρίς καρδιακό φύσημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ακούγεται το καρδιακό φύσημα, η ασθένεια έχει προχωρήσει και η πιθανότητα ανταπόκρισης στη θεραπεία μειώνεται.
Ο καθηγητής Dr.Ayhan Çevik είπε, «Στα παιδιά μας με καρδιακό φύσημα, συνιστάται να ορίσουμε εάν αυτοί οι ήχοι είναι κυρίως σημάδι ασθένειας ή ένδειξη φυσιολογικής κατάστασης και να χρησιμοποιήσουμε διαγνωστικά εργαλεία όπως ηχοκαρδιογραφία εάν είναι απαραίτητο. Ανάλογα με την εκτίμηση που κάνουν οι παιδίατροι, μπορούν να γίνουν οι απαραίτητες περαιτέρω εξετάσεις: Εάν οι καρδιακοί ήχοι και τα μουρμουρητά είναι αθώου χαρακτήρα, δηλαδή δεν αποτελούν σημεία ασθένειας, δεν απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και έλεγχοι. Η θεραπεία των φυσημάτων λόγω ασθενειών γίνεται με τη θεραπεία της αιτίας αυτών των μη φυσιολογικών ήχων.