Τι είναι ο πόνος στα νεφρά; Ποια είναι τα συμπτώματα και τα είδη του πόνου στα νεφρά;

Οι νεφροί σας βρίσκονται στο πίσω μέρος της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας, εκατέρωθεν της σπονδυλικής σας στήλης, κοντά στην πλάτη σας. Ο πόνος στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή ασθένεια και μερικές φορές άλλοι πόνοι στην πλάτη μπορεί να συγχέονται με πόνο στα νεφρά.

Ποια είναι η λειτουργία των νεφρών;

Οι νεφροί είναι όργανα σε σχήμα φασολιού που έχουν διαστάσεις περίπου 11 cm x 7 cm x 3 cm και βρίσκονται στους μύες της πλάτης στην άνω κοιλιακή χώρα. Βρίσκονται συμμετρικά μεταξύ τους τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά πλευρά του σώματος. Όμως ο δεξιός νεφρός βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα από τον αριστερό νεφρό λόγω του ήπατος.

Οι κύριες λειτουργίες των νεφρών είναι να απομακρύνουν τα άχρηστα προϊόντα και την περίσσεια υγρών από το σώμα, καθώς και να παράγουν ορμόνες (ρυθμίζοντας την αρτηριακή πίεση, την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τη ρύθμιση των οξέων και επηρεάζουν το μεταβολισμό του ασβεστίου, του νατρίου, του καλίου και άλλων ηλεκτρολυτών) για τη διατήρηση σωματική ισορροπία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στα νεφρά;

Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ νεφρικού πόνου και πόνου στην πλάτη. Ο μυϊκός πόνος στην πλάτη, ο οποίος συνήθως εμφανίζεται μετά από άρση βαρών ή τραύμα, τείνει να γίνεται αισθητός χαμηλότερος. Ο πόνος στα νεφρά, από την άλλη, γίνεται αισθητός ακριβώς κάτω από τα πλευρά, ψηλότερα και βαθύτερα από τον πόνο στην πλάτη. Ο πόνος είναι οξύς και μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα ή στην κοιλιά, ανάλογα με την αιτία.

Ο πόνος στα νεφρά μπορεί να παρατηρηθεί μαζί με μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Φωτιά
• επώδυνη ούρηση (δυσουρία)
• αίμα στα ούρα
• ναυτία
• εμετό
• ζάλη
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• εξάνθημα
• κούραση
• σέικ

Άλλα συμπτώματα και σημεία που μπορεί να εμφανιστούν εάν η νεφρική λειτουργία διακυβεύεται όλο και περισσότερο περιλαμβάνουν:

• μεταλλική γεύση στο στόμα,
• κακή αναπνοή,
• συμπτώματα όπως οίδημα και δύσπνοια.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ο πόνος στα νεφρά μπορεί να εμφανιστεί στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πόνος και στις δύο πλευρές της πλάτης. Η τραυματική νεφρική βλάβη (σχίση νεφρού) μπορεί να προκαλέσει τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά η ήπια βλάβη μπορεί αρχικά να μην εμφανίσει συμπτώματα. Σοβαρές ρήξεις των νεφρών μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση, σφυγμό και σοκ.

Ο πόνος στα νεφρά μπορεί να είναι οξύς, σχετικά σταθερός και οξύς. Αυτό ονομάζεται «νεφρικός κολικός». Αυτός ο τύπος πόνου εμφανίζεται συνήθως όταν μια πέτρα στα νεφρά ή άλλο πρόβλημα φράζει τον σωλήνα (ουρητήρα) που παροχετεύει το νεφρό.

Τι προκαλεί τον πόνο στα νεφρά;

Πολλές από τις αιτίες της νεφρικής νόσου που προκαλούν πόνο στα νεφρά οφείλονται σε υποκείμενες και επίκτητες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών οξεία ή χρόνια. Μερικές φορές, ο πόνος στα νεφρά μπορεί να εμφανιστεί λόγω συγγενών ανωμαλιών. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με μια γενετικά μεταδιδόμενη ανωμαλία που επηρεάζει τα νεφρά.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στα νεφρά;

Μερικές από τις αιτίες του πόνου στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• ουρολοιμώξεις (UTI)
• λοίμωξη της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
• νεφρικές λοιμώξεις (πυελονεφρίτιδα)
• υδρονέφρωση (μεγέθυνση νεφρού)
• πέτρες στα νεφρά (νεφρολιθίαση και/ή ουρητηρολιθίαση)
• καρκίνο του νεφρού
• οτιδήποτε συμπιέζει το νεφρό (για παράδειγμα, ένας μεγάλος όγκος)
• σπειραματονεφρίτιδα
• θρόμβοι αίματος στα νεφρά (θρόμβωση νεφρικής φλέβας)
• πολυκυστική νεφρική νόσος (συγγενής)
• συγγενείς δυσπλασίες του νεφρικού συστήματος: προκαλούν πλήρη ή μερική απόφραξη της ροής των ούρων
• φάρμακα ή τοξίνες που βλάπτουν τον νεφρικό ιστό (για παράδειγμα, έκθεση σε φυτοφάρμακα ή χρόνια χρήση φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη)
• εγκυμοσύνη
• Νεφρική ρήξη μετά από διεισδυτικό (διεισδυτικό) τραύμα ή αμβλύ τραύμα
• νεφρική νόσο τελικού σταδίου

Τα άτομα δεν πρέπει να καθυστερούν την επίσκεψη σε γιατρό όταν αισθάνονται πόνο στα νεφρά. Αν και υπάρχουν πολλές ασθένειες που μοιάζουν με πόνο στα νεφρά, ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην οριστική διάγνωση των υποκείμενων προβλημάτων που προκαλούν πόνο στα νεφρά ή άλλον πόνο. Η έναρξη οποιουδήποτε οξέος σοβαρού πόνου στα νεφρά θα πρέπει να αξιολογείται αμέσως.

Ποιοι πόνοι είναι παρόμοιοι με τον πόνο στα νεφρά;

Οι πιο συχνές διαταραχές που μιμούνται τον πόνο στα νεφρά αλλά δεν σχετίζονται στην πραγματικότητα με τους νεφρούς μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• μυϊκές καταπονήσεις στην πλάτη
• προβλήματα σπονδυλικής στήλης (κατάγματα, αποστήματα)
• πόνος στα πλευρά
• πλευρίτιδα (ξηρή φλεγμονή της μεμβράνης γύρω από τον πνεύμονα)
• ριζίτιδα (φλεγμονή της ρίζας των νεύρων που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό)
• οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση
• έκταση
• κοιλιακό ανεύρυσμα αορτής
• γυναικολογικά προβλήματα και πολλοί ακόμη λόγοι.

Πώς διαγιγνώσκονται οι νεφρικές παθήσεις;

πόνος στα νεφρά Όταν κάνετε αίτηση στο γιατρό σας για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Γενικά, οι πρώτες εξετάσεις που ζητούνται σε ασθενείς που παρουσιάζουν πόνο στα νεφρά είναι η πλήρης εξέταση αίματος (CBC), η νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη και BUN) και οι εξετάσεις ούρων. Εάν το φύλο και η ηλικία της ασθενούς είναι κατάλληλα και υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να παραγγελθεί ένα τεστ εγκυμοσύνης. Εάν ληφθεί το ιστορικό του ατόμου και μαθευτεί η παρουσία ενός πρόσφατου τραύματος, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί μια νεφρική ρήξη και μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για αυτό.

Σε περιπτώσεις που υπάρχουν υποψίες για πέτρες στα νεφρά, γίνεται αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) (νεφρικό πρωτόκολλο ή σπειροειδής αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό) ή υπερηχογράφημα νεφρού. Εκτός από αυτό, μπορεί να ζητηθεί ακτινογραφία κοιλίας εάν είναι απαραίτητο. Πρόσφατα, οι γιατροί προτιμούν τις μελέτες υπερήχων προς όφελος του ασθενούς, επειδή οι ασθενείς με ιστορικό πέτρες στα νεφρά και υποτροπιάζουσες πέτρες στα νεφρά θα εκτεθούν ξανά σε επιβλαβείς ακτίνες Χ εάν υποβάλλονται συχνά σε ακτινογραφία. Απεικόνιση σκιαγραφικού ή μαγνητικού συντονισμού (MRI) και CT κοιλίας/πυέλου μπορεί να παραγγελθούν για τον εντοπισμό ή τη διαφοροποίηση μεταξύ των υποκείμενων νεφρών (νεφρών) και άλλων μη νεφρικών αιτιών. Τέτοιες μελέτες εκτελούνται τακτικά εάν υπάρχει υποψία βλάβης στο νεφρό από ένα τραυματικό συμβάν (όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα, διαπεραστικός τραυματισμός όπως πυροβολισμός ή αμβλύ τραύμα όπως σκληρό χτύπημα κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή άλλων συγκρούσεων).

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στα νεφρά;

Η θεραπεία του πόνου στα νεφρά εξαρτάται από την υποκείμενη ιατρική αιτία του πόνου. Οι λοιμώξεις των νεφρών που προκαλούν πόνο μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα κατάλληλα αντιβιοτικά. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ισχυρά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παυσίπονα για τον πόνο του νεφρικού κολικού που προκαλείται από πέτρες στα νεφρά. Σε πολύ έντονο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα που πωλούνται με ειδική συνταγή, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, τα αναλγητικά είναι μια προσωρινή λύση και δεν έχουν καμία επίδραση στην παρουσία της πέτρας. Η θεραπεία που απαιτείται για την πτώση της πέτρας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της πέτρας. Μπορεί να απαιτηθεί ουρολογική χειρουργική επέμβαση εάν οι πέτρες στα νεφρά φράζουν πλήρως τον ουρητήρα ή έχουν διάμετρο περίπου 6 mm ή μεγαλύτερη. Γενικά, ο χρόνος αποθεραπείας είναι γρήγορος (την ίδια μέρα ή μέσα σε λίγες μέρες) όταν οι πέτρες στα νεφρά αφαιρούνται με ανάδρομες χειρουργικές τεχνικές. Ωστόσο, ορισμένες σοβαρές ρήξεις των νεφρών μπορεί να απαιτούν πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος αποθεραπείας για αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις ποικίλλει από εβδομάδες σε μήνες.

Ωστόσο, ασθενείς με γνωστά νεφρικά προβλήματα (νεφρική νόσο) και/ή νεφρική δυσλειτουργία δεν θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με αναλγητικά που απεκκρίνονται από τα νεφρά ή που θα μπορούσαν να προκαλέσουν περαιτέρω νεφρική βλάβη.

Όσοι πάσχουν από νεφρικές παθήσεις, ιδιαίτερα πέτρα στα νεφρά, θα πρέπει να ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών τους και να κάνουν κάποιες αλλαγές στο πρότυπο ζωής, καθώς είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν ξανά αυτό το πρόβλημα.

Σε γενικές γραμμές, για να προστατεύσετε την υγεία των νεφρών σας, θα πρέπει να καταναλώνετε αρκετό νερό, να μειώνετε την κατανάλωση αλατιού, να καταναλώνετε κόκκινο και λευκό κρέας με ισορροπημένο τρόπο, να περιορίζετε την κατανάλωση καφεΐνης, να μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά που δεν έχετε τις αισθήσεις σας, να κάνετε μια δραστήρια ζωή αντί να κάνετε καθιστική ζωή και δείκτη μάζας σώματος εντός φυσιολογικών ορίων.