Acıbadem International Hospital Ειδικός Χειρουργικής Εγκεφάλου και Νεύρων Prof. Ο Δρ. Ο Sabri Aydın απάντησε σε 8 ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία με μπαταρία εγκεφάλου.
«Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης της μπαταρίας του εγκεφάλου;»
Ο ειδικευόμενος Νευροχειρουργός Καθ. Ο Δρ. Sabri Aydın, Στη χειρουργική επέμβαση μπαταρίας εγκεφάλου, τοποθετούνται λεπτά σύρματα στους «πυρήνες του εγκεφάλου» στο μεσαίο τμήμα του εγκεφάλου και στη συνέχεια αυτό το σύστημα δίνει ένα συνεχές ηλεκτρικό ερέθισμα μέσω μιας μπαταρίας που τοποθετείται στο στήθος ή στην κοιλιά. Έτσι, τα νευρικά κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από τη νόσο αναδιοργανώνονται και τα συμπτώματα που προκαλεί η ασθένεια εξαφανίζονται.
«Σε ποιες ασθένειες είναι αποτελεσματικό;»
καθ. Ο Δρ. Ο Sabri Aydın είπε, «Με αυτή τη μέθοδο, οι ασθενείς με Πάρκινσον μπορούν να απαλλαγούν από προβλήματα όπως ο τρόμος, η αδυναμία να περπατήσουν και να μιλήσουν και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Η μπαταρία του εγκεφάλου προσφέρει 80 τοις εκατό βελτίωση στον τρόμο, που είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, 70 τοις εκατό στην αδράνεια και τη σύσπαση και 50 τοις εκατό στο περπάτημα. Περίπου 60-70% ανάρρωση αναμένεται στους μυϊκούς σπασμούς που αναπτύσσονται ακούσια λόγω της λανθασμένης μετάδοσης του σήματος που μεταδίδεται από τον εγκέφαλο, η οποία ονομάζεται δυστονία με τη μέθοδο εγκεφαλικής βηματοδότησης. Ο κύριος στόχος στη δυστονία είναι να γίνει ο ασθενής ανεξάρτητος διασφαλίζοντας ότι ικανοποιεί τις δικές του ανάγκες και να μειώσει τις ακούσιες κινήσεις και συσπάσεις που διαταράσσουν την καθημερινότητά του και να βελτιώσει την εργονομία της ζωής. Με αυτή τη μέθοδο, αναμένεται μείωση 70 τοις εκατό στα κινητικά τικ στο σύνδρομο Tourette. Αυτή η μείωση στα λεκτικά τικ είναι περίπου 30 τοις εκατό. Σε ιδιοπαθή τρόμο (οικογενής κληρονομικός - ενεργοποίηση με κίνηση), το ποσοστό μετεγχειρητικής επιτυχίας είναι τόσο υψηλό όσο 80 τοις εκατό. Περίπου 50 τοις εκατό επιτυχία αναμένεται σε τρόμους (σύνδρομα πόνου ανθεκτικά στη θεραπεία) λόγω Σκλήρυνσης κατά Πλάκας.
«Ποιες είναι οι προετοιμασίες πριν από το χειρουργείο;»
«Για το χειρουργείο, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο την προηγούμενη μέρα. Εκτός από τις απαραίτητες αιματολογικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις, λαμβάνεται ειδική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου».
«Πώς γίνεται η εγχείρηση βηματοδότησης του εγκεφάλου;»
Το επόμενο πρωί ξεκινά το πρώτο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης δύο σταδίων. Υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία σε επιλεγμένους ασθενείς, το κάλυμμα κεφαλής που ονομάζεται στερεοτακτικό πλαίσιο συνδέεται στο οστό του κρανίου του ασθενούς. Στη συνέχεια, γίνεται η τομογραφία εγκεφάλου του ασθενούς και οι εικόνες τοποθετούνται σε υπέρθεση με την μαγνητική τομογραφία που λήφθηκε την προηγούμενη ημέρα. Με αυτόν τον τρόπο χαρτογραφείται ο πυρήνας στόχος και λαμβάνονται οι συντεταγμένες. Στη συνέχεια, ανοίγονται 2 τρύπες δεξιά και αριστερά στο πρόσθιο-πάνω μέρος του κεφαλιού του ασθενούς. Εν τω μεταξύ, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Οι προηγουμένως καθορισμένες στερεοτακτικές τιμές εισάγονται στο πλαίσιο και ο πυρήνας σαρώνεται σε διαστήματα του ενός δέκατου του χιλιοστού με ειδικά ηλεκτρόδια αισθητήρα λεπτότερα από τρίχα. καθ. Ο Δρ. Ο Sabri Aydın δήλωσε ότι με αυτή τη διαδικασία προσδιορίζεται η καλύτερη ηλεκτρική δραστηριότητα των κυττάρων και συνέχισε ως εξής:
«Με άλλα λόγια, ο πυρήνας χαρτογραφείται με το σύστημα καταγραφής μικροηλεκτροδίων και παρέχεται ηλεκτρική ενέργεια στην καθορισμένη περιοχή. Στη συνέχεια, με τη βελτίωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων του ασθενούς, παρατηρούνται παρενέργειες. Το μόνιμο ηλεκτρόδιο εισάγεται και στερεώνεται όπου η απόκριση είναι καλύτερη. Αυτή η διαδικασία γίνεται και από τις δύο πλευρές. Η περιοχή της επέμβασης κλείνεται, αφαιρείται το κάλυμμα κεφαλής και ο ασθενής κοιμάται με γενική αναισθησία και ξεκινά το δεύτερο στάδιο. Τα μόνιμα ηλεκτρόδια που εισήχθησαν στην πρώτη χειρουργική επέμβαση συνδυάζονται με ένα καλώδιο επέκτασης πίσω από το αυτί και συνδέονται με μια μπαταρία τοποθετημένη σε μια τσέπη κάτω από την κλείδα. Ελέγχεται ότι το σύστημα λειτουργεί ηλεκτρικά και η λειτουργία τερματίζεται.
«Πότε ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά την επέμβαση;»
καθ. Ο Δρ. Ο Sabri Aydın είπε, «Καθώς δεν είναι μια επώδυνη επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να κινητοποιηθούν μέσα σε λίγες ώρες. Παίρνουν εξιτήριο στο τέλος της 2ης ημέρας μετά την επέμβαση. «Η μπαταρία ενεργοποιείται μετά από μια εβδομάδα, ενώ η ρύθμιση της μπαταρίας κάθεται σε περίπου ένα μήνα», είπε.
«Ποια είναι η διάρκεια ζωής της μπαταρίας του εγκεφάλου;»
Δηλώνοντας ότι η μπαταρία του εγκεφάλου χωρίζεται σε δύο ομάδες ως φορτισμένη και μη φορτισμένη, ο Ειδικός Χειρουργικής Εγκεφάλου και Νεύρων Prof. Ο Δρ. Ο Sabri Aydın είπε, «Τα επαναφορτιζόμενα έχουν μήκος 5 cm και πάχος 1 cm και τα μη επαναφορτιζόμενα έχουν μήκος 7 cm και πάχος 1 cm. Η διάρκεια ζωής της μη επαναφορτιζόμενης μπαταρίας κυμαίνεται μεταξύ 3-5 ετών, ανάλογα με την ασθένεια και την τάση που χρησιμοποιείται. Όταν χρειάζεται αλλαγή μπαταρίας μετά το χειρουργείο, αντικαθίσταται με ημερήσια επέμβαση. Οι επαναφορτιζόμενες μπαταρίες έχουν διάρκεια ζωής 25 χρόνια. Η μπαταρία εγκεφάλου θα πρέπει να φορτίζεται 2-3 φορές την εβδομάδα ανάλογα με τη χρήση. Το σύστημα φόρτισης είναι εύκολο στη χρήση. Τοποθετείται σε προσαρτημένη ζώνη και φορτίζεται μαγνητικά. Ο ασθενής δεν είναι συνδεδεμένος με το ρεύμα και μπορεί να κάνει την καθημερινή του εργασία ταυτόχρονα.
«Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής εγκεφαλικής βηματοδότησης;»
Η εγκεφαλική βηματοδότηση έχει γίνει μια ολοένα και πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος λόγω των σημαντικών πλεονεκτημάτων που παρέχει στον ασθενή. καθ. Ο Δρ. Ο Sabri Aydın απαριθμεί τα πλεονεκτήματα του εγκεφαλικού κυκλώματος ως εξής:
«Η μέθοδος δεν βλάπτει τον εγκέφαλο και άλλους ιστούς και δεν αφήνει μόνιμες βλάβες. Το σύστημα μπορεί να απενεργοποιηθεί εντελώς ανά πάσα στιγμή. Εάν είναι απαραίτητο, οι ρυθμίσεις αναδιατάσσονται με το τηλεχειριστήριο. Ακόμα κι αν η νόσος εξελιχθεί, τα νέα συμπτώματα της νόσου μπορούν να καταπολεμηθούν αλλάζοντας τις τιμές του ρεύματος που δίνονται μέσω αυτού του ελέγχου. Ενώ η διάρκεια ζωής των επαναφορτιζόμενων μπαταριών μπορεί να επεκταθεί έως και 15-20 χρόνια, η μπαταρία μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί με μια πολύ μικρή τομή και τοπική αναισθησία εάν εξαντληθεί η διάρκεια ζωής των μη φορτισμένων μπαταριών.
Σε ποιες παθήσεις εφαρμόζεται;
- Η νόσος του Πάρκινσον,
- Τρέμουλο (νόσος του τρόμου),
- δυστονία,
- σύνδρομα χρόνιου πόνου,
- Νευροψυχιατρικά νοσήματα (ιδεοψυχαναγκαστική νόσος, μείζονα κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία, σύνδρομο Tourette κ.λπ.)
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει