7 Ερωτήσεις για τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο

Acıbadem Altunizade Hospital Medical Oncology Specialist Prof. Ο Δρ. Ο Gül Başaran απάντησε στις 1 πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο στο πλαίσιο του Μήνα Ευαισθητοποίησης για τον Καρκίνο του Μαστού 31-7 Οκτωβρίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Οποιαδήποτε φυσική αλλαγή στο στήθος, εκκρίσεις από τη θηλή και ψηλαφητή μάζα στο στήθος είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του μαστού. Το πιο κοινό σύμπτωμα μεταξύ αυτών είναι η αίσθηση μιας μάζας που έρχεται στα χέρια των ασθενών.

Ποιες τυπικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση;

Η τυπική μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου στον καρκίνο του μαστού είναι η μαστογραφία. Αν και αυτή η μέθοδος είναι μια εύκολη μέθοδος, μπορεί να χρειαστεί να υποστηριχθεί με υπερηχογράφημα μαστού (USG) σε γυναίκες με πολύ πυκνή δομή μαστού. Σε γυναίκες με κληρονομικό καρκίνο του μαστού, δηλαδή γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω κατεστραμμένων γονιδίων της οικογένειας, σαρώνεται η μαγνητική τομογραφία (MRI) του μαστού.

Πώς μπορεί να γίνει έγκαιρη διάγνωση;

Μετά την ηλικία των 20 ετών, κάθε γυναίκα πρέπει να εξετάζει το στήθος της μία φορά το μήνα, κατά προτίμηση ενώ βρίσκεται στο μπάνιο. Είναι σημαντικό να ελέγξετε για διαφορετική εμφάνιση και ασυμμετρία από το κανονικό. Μετά την ηλικία των 40 ετών προτείνουμε να γίνεται από τον ιατρό μια φορά το χρόνο. Και πάλι μετά τα 40 προτείνουμε μαστογραφία μία φορά το χρόνο. Σε ειδικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, άτομα που έλαβαν ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα κατά την εφηβεία ή που είναι γνωστό ότι έχουν μια επιβλαβή γονιδιακή διαταραχή στην οικογένειά τους θα πρέπει να ξεκινήσουν τον έλεγχο για καρκίνο του μαστού σε μικρότερη ηλικία και να παρακολουθούνται με μαγνητική τομογραφία μαστού.

Τι παρέχει η έγκαιρη διάγνωση στον καρκίνο του μαστού;

Όταν ο καρκίνος του μαστού εντοπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Επιπλέον, οι περισσότεροι από τους ασθενείς που παρουσιάζουν ψηλαφητή μάζα λαμβάνουν συστηματική θεραπεία μετά τη διάγνωση, ενώ οι τοπικές θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία επαρκούν για τη θεραπεία όγκων που ανιχνεύονται και διαγιγνώσκονται κατά τη συνήθη παρακολούθηση πριν ο όγκος γίνει ψηλαφητός. . Επιπλέον, 5 χρόνια ενδοκρινικής θεραπείας από το στόμα είναι επαρκής ως συστηματική θεραπεία στους περισσότερους από τους ασθενείς με έγκαιρη διάγνωση. Σε προχωρημένα στάδια, η διάρκεια της ενδοκρινικής θεραπείας που χορηγείται μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία είναι μεγαλύτερη από 5 χρόνια.

Πώς γίνεται η σταδιοποίηση στον καρκίνο του μαστού;

Η σταδιοποίηση στον καρκίνο του μαστού ξεκινά με την κατανόηση του εάν εμπλέκονται οι μασχαλιαίες λεμφαδένες, οι οποίοι είναι το περιφερειακό δίκτυο λεμφαδένων όπου μπορεί να πάει πρώτα ο όγκος. Η εξέταση αυτή γίνεται με υπερηχογράφημα μαστού. Άλλες ακτινολογικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα κοιλίας, τομογραφία πνευμόνων ή κοιλίας, σπινθηρογράφημα οστών, μαγνητικός συντονισμός εγκεφάλου (MR) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) χρησιμοποιούνται για να κατανοηθεί εάν ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος, δηλαδή εάν είναι μεταστατικό στάδιο 4. Ποια από αυτές τις εξετάσεις θα επιλέξουμε καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, εάν αφορά τους μασχαλιαίους λεμφαδένες και τον τύπο του όγκου.

Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για την πρόληψη του καρκίνου;

Δεν υπάρχει ειδική μέθοδος διατροφής για την πρόληψη του καρκίνου. Όλες οι απαραίτητες πρακτικές για τη διατήρηση μιας υγιούς ζωής, όπως η ισορροπημένη διατροφή, η διατήρηση υγιούς βάρους, η μη κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και η απομάκρυνση από επεξεργασμένα τρόφιμα, ισχύουν και για την πρόληψη του καρκίνου. Παρέχοντας την απαιτούμενη ποσότητα ύπνου, η τακτική άσκηση (όπως το γρήγορο περπάτημα) προστατεύει από τον καρκίνο καθώς και από άλλες χρόνιες ασθένειες. Εκτός από αυτά, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τις περιττές βιταμίνες ή παρόμοια συμπληρώματα εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός.

Πώς οργανώνεται η ιατρική περίθαλψη;

Ο καρκίνος του μαστού χωρίζεται σε τρεις υποτύπους ανάλογα με τους υποδοχείς οιστρογόνων/προγεστερόνης και την παρουσία της πρωτεΐνης που ονομάζεται Her-2 στην παθολογική εξέταση του όγκου. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει θετικούς ορμονικούς υποδοχείς (υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης), η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ορμονικούς υποδοχείς και Her-2 αρνητικούς (τριπλά αρνητική ομάδα) και η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει Her-2 θετικούς (Her-2 θετικούς) καρκίνους μαστού. Οι μέθοδοι θεραπείας οργανώνονται κατά κύριο λόγο ανάλογα με το ποιος από αυτούς τους υποτύπους είναι ο όγκος. Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι το στάδιο της νόσου.

Η πιο σημαντική απόφαση στο αρχικό στάδιο είναι αν θα γίνει πρώτα συστηματική ιατρική θεραπεία (χημειοθεραπεία+/- στοχευμένα έξυπνα φάρμακα), μετά «χειρουργική επέμβαση» ή αντίστροφα, «πρώτα χειρουργική επέμβαση και μετά συστηματική ογκολογική θεραπεία». Αυτό σχετίζεται στενά με το στάδιο και τον τύπο του όγκου. Στο μεταστατικό στάδιο, η πιο σημαντική παράμετρος που καθορίζει τη θεραπεία είναι να αναλυθεί εάν η νόσος βρίσκεται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση και να επιλεγεί χημειοθεραπεία ή ενδοκρινική θεραπεία +/- στοχευμένα έξυπνα φάρμακα ανάλογα με τον τύπο του όγκου. Άλλες πτυχές που είναι σημαντικές για τον καθορισμό της θεραπείας είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, εάν βρίσκεται σε εμμηνόπαυση, εάν ο καρκίνος του είναι κληρονομικός, η σοβαρότητα άλλων χρόνιων ασθενειών που έχει και η επιθυμία του ίδιου του ασθενούς για θεραπεία.