Acıbadem Maslak Hospital Παιδιατρική, Παιδιατρική Ρευματολόγος Αναπλ. Ο Δρ. Ο Ferhat Demir εξήγησε 8 συμπτώματα ρευματικών παθήσεων στα παιδιά, έδωσε προειδοποιήσεις και υποδείξεις.
Ο Demir έκανε τις ακόλουθες προτάσεις για τους παιδιατρικούς ρευματισμούς:
«Το πιο συχνό εύρημα των ρευματικών παθήσεων στα παιδιά είναι οι αρθρώσεις. Πόνος σε οποιαδήποτε άρθρωση, συνοδευτική δυσκολία στην κίνηση, κοκκινίλα-αύξηση θερμότητας στο δέρμα της άρθρωσης ή ορατό πρήξιμο στην άρθρωση μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας προσωρινής ή μόνιμης ρευματικής νόσου. Ειδικά αν αυτά τα ευρήματα δεν είναι βραχύβια ή επαναλαμβανόμενα, το παιδί θα πρέπει να αξιολογηθεί χωρίς καθυστέρηση.
Ο πυρετός είναι δείκτης ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από διέγερση για διαφορετικούς λόγους και την αντίδραση στην προστασία του οργανισμού μας. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει αυτόν τον πυρετό, θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί ο ρευματικός πυρετός. Το σύνδρομο PFAPA (υποτροπιάζων πυρετός) και η νόσος του Οικογενούς Μεσογειακού πυρετού (FMF) είναι τα συχνότερα αίτια στη χώρα μας. Σε αυτές τις ασθένειες, ένα ή περισσότερα από τα ευρήματα όπως επαναλαμβανόμενος πυρετός, κοιλιακό άλγος, πόνος στο στήθος, λοίμωξη στο λαιμό, εξάνθημα, διάρροια και διευρυμένοι λεμφαδένες μπορεί να παρατηρηθούν με ορισμένες περιόδους (μεταξύ 1/2 εβδομάδας και 3/4 μηνών).
Όταν διαπιστωθεί ότι ο πυρετός δεν προκαλείται από μόλυνση, τα ρευματικά νοσήματα με πυρετό θα πρέπει να αξιολογούνται στη διάγνωση. Ένας αγγειακός ρευματισμός που ονομάζεται νόσος Kawasaki θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διάγνωση του πυρετού που διαρκεί 5 ημέρες ή περισσότερο, και του εμπύρετου ρευματισμού των αρθρώσεων στην περίπτωση πυρετού που διαρκεί 2 εβδομάδες ή περισσότερο. ”
Παιδορευματολόγος Αναπλ. Ο Δρ. Ο Ferhat Demir είπε, «Τα παράπονα για ανθεκτικό πυρετό, αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), φαρυγγίτιδα, άφθες-τραύμα στο στόμα και διευρυμένους λεμφαδένες στον λαιμό, που επαναλαμβάνονται κατά μέσο όρο σε 3-4 εβδομάδες είναι τα ευρήματα του συνδρόμου PFAPA. Δυστυχώς, αυτά τα ευρήματα μπορεί συχνά να συγχέονται με μια λοίμωξη του λαιμού και οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν περιττή αντιβιοτική θεραπεία.
Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας ή παρατεταμένης μυϊκής αδυναμίας-μυϊκού πόνου, τα παιδιά θα πρέπει να αξιολογούνται για ρευματικές παθήσεις.
Οι ρευματικές παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικούς τύπους δερματικών εξανθημάτων. Ένα από τα πιο κοινά είναι ένα κνησμώδες δερματικό εξάνθημα που ονομάζεται κνίδωση (κνίδωση), το οποίο μπορεί να εξασθενίσει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να είναι σημάδι ρευματικών παθήσεων, ειδικά με την παρουσία πυρετού. Επιπλέον, η παρουσία εστιών υποδόριας αιμορραγίας διαφορετικών μεγεθών, που ονομάζουμε πετέχειες ή πορφύρα, που μπορεί να επανεμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος, είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα των ρευματικών αγγειακών παθήσεων που ονομάζουμε αγγειίτιδα. Η διάστικτη εμφάνιση του δέρματος, που ονομάζεται Livedo reticularis, μπορεί επίσης να είναι το πρώτο σημάδι μιας ρευματικής αγγειακής νόσου. Τα υποτροπιάζοντα στοματικά έλκη-άφθες μπορεί να είναι σημάδι υποκείμενης ρευματικής νόσου ή μπορεί να αναπτυχθούν εντελώς καλοήθη. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν στοματικές πληγές λόγω αναιμίας και ανεπάρκειας βιταμινών. Ρευματικές και/ή ασθένειες που σχετίζονται με το έντερο όπως η νόσος Behçet, το σύνδρομο PFAPA, η κοιλιοκάκη και η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσουν υποτροπιάζουσες στοματικές πληγές. Τα παιδιά που έχουν περισσότερες από 3-4 πληγές στο στόμα ετησίως πρέπει οπωσδήποτε να αξιολογούνται σε αυτές τις πτυχές.
Υποτροπιάζουσες καταστάσεις πόνου στην κοιλιά ή στο στήθος που εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους μπορεί να αναπτυχθούν με βάση ρευματικές παθήσεις με πυρετό, που ονομάζουμε σύνδρομο περιοδικού πυρετού. Ο οικογενής μεσογειακός πυρετός είναι η πιο συχνή από αυτές τις ασθένειες στη χώρα μας και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε περιπτώσεις κοιλιακού άλγους που δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει