Ο πόνος στη μέση είναι ένα από τα πιο κοινά και παραπονεμένα προβλήματα στην κοινωνία μας.Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Ειδικός Φυσικοθεραπείας και Αποκατάστασης Ahmet İnanır έδωσε σημαντικές πληροφορίες για την κήλη δίσκου. Τι είναι η δισκοκήλη και με ποια ευρήματα εμφανίζεται; Πώς γίνεται η διάγνωση της κήλης Ποιες μη χειρουργικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την κήλη δίσκου; Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στην οσφυοκήλη;
Τι είναι η δισκοκήλη και με ποια ευρήματα εμφανίζεται;
Η οσφυοκήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μαλακό τμήμα που μοιάζει με ζελέ, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων και λειτουργεί ως εναιώρημα, προεξέχει πέρα από τη σκληρή εξωτερική κάψουλα και προκαλεί πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια δύναμης ασκώντας πίεση ή πίεση στο νεύρα. Ο πόνος αυξάνεται με το βήχα, το τέντωμα και το γέλιο. Η ορθοστασία, η καθιστή θέση και η κλίση προς τα εμπρός αυξάνουν τον πόνο. Η κήλη εμφανίζεται όταν υπάρχει εξασθένηση ή σχίσιμο του εξωτερικού δακτυλίου του δίσκου λόγω παραγόντων όπως το υπερβολικό βάρος, μια ξαφνική τάση που προκαλείται από την ανύψωση βαρέων φορτίων, η γήρανση και ο εκφυλισμός. Ειδικά οι κήλες αιφνίδιας έναρξης προκαλούνται από άρση βαρών, τραύμα ή ξαφνική κίνηση. Σε ορισμένους ασθενείς, από την άλλη πλευρά, παρατηρούνται κρίσεις επώδυνης οσφυαλγίας, που περνούν αυθόρμητα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν νοιάζονται για αυτό καθώς αναρρώνουν, αλλά στο τέλος μπορεί να ξεκινήσει έντονος πόνος στη μέση και πόνος σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και σοβαρές κήλες. Αυτά τα παράπονα γίνονται απειλητικά για τη ζωή των ασθενών. Στη μέση οσφυοκήλη, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Από την άλλη, στις κήλες που πηγαίνουν στο πλάι, ο πόνος συνήθως εκδηλώνεται με εξάπλωση στο ένα πόδι. Μαζί με τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα στο πόδι, απώλεια δύναμης, απώλεια αντανακλαστικών και ισορροπίας. Ο ασθενής μπορεί επίσης να δυσκολεύεται να καθίσει και να περπατήσει. Η οσφυϊκή δισκοκήλη μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα.
Εδώ είναι απαραίτητο να εξηγηθεί η έκφραση της ρήξης της κήλης. Σε κήλη δεύτερου βαθμού (προεξοχή), είναι η οπίσθια κήλη του δίσκου μέσω μερικής βλάβης στον ινώδη δακτύλιο. Ο βαθμός 2 (εξωθημένος δίσκος) είναι η οπίσθια κήλη του δίσκου μέσω πλήρους ελαττώματος στον ινώδη δακτύλιο. Εάν το πλήρες στερεό διέρχεται, η έκφραση της έκρηξης σε αυτήν την κατάσταση χρησιμοποιείται λανθασμένα.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Η διάγνωση της οσφυοκήλης, ιδιαίτερα η αντιμετώπισή της, απαιτεί την επιδεξιότητα του ειδικού στην οσφυοκήλη. Αφού εξαιρεθούν άλλες αιτίες πόνου στη μέση ή στα πόδια, η διάγνωση της κήλης τίθεται οπωσδήποτε από έναν ειδικό που έχει πλήρη γνώση του θέματος της κήλης και η σχέση του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων που προκαλείται από την κήλη ανιχνεύεται με διαγνωστικά υψηλής ανάλυσης γίνονται συσκευές όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για τη διευκόλυνση της διάγνωσης. Επιπλέον, με τη συσκευή ΗΜΓ μπορεί να διαπιστωθεί ποια νευρική ρίζα ή ρίζες του ασθενούς έχει προσβληθεί από την κήλη.Θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι είναι εξαιρετικά λανθασμένη συμπεριφορά η διάγνωση της κήλης μόνο με μαγνητική τομογραφία. Αν και μελέτες λένε ότι η κήλη είναι το 4-5% των αιτιών της οσφυαλγίας, καθώς ο πόνος στην περιοχή της μέσης μπορεί να προέρχεται από όλες τις ανατομικές δομές, δεν μπορεί να εντοπιστεί καλά τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή. Πρέπει να αξιολογηθεί λεπτομερώς από έναν πολύ έμπειρο ειδικό Φυσικοθεραπείας και Αποκατάστασης. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η πηγή της οσφυαλγίας σχετίζεται με παθολογίες του μεσοσπονδύλιου δίσκου έως και 39%. Λαμβάνοντας υπόψη τις υποομάδες των παθολογιών του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η κήλη οσφυϊκού δίσκου και η εκφυλιστική δισκοπάθεια είναι οι κορυφαίες. Σε άτομα που δεν έχουν κανένα παράπονο, η κήλη εμφανίζεται ως εικόνα στην Απεικόνιση Μαγνητικού Τομογραφίας σε ποσοστό 22-40% και δεν δίνει κανένα σύμπτωμα. Για το λόγο αυτό, όταν φαίνεται κήλη στη μαγνητική τομογραφία του ασθενούς με οσφυαλγία, είναι σοβαρό λάθος να αποδοθεί άμεσα στην κήλη.
Ποιες μη χειρουργικές θεραπείες χρησιμοποιούνται στην οσφυοκήλη; Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στην οσφυοκήλη;
Η ξεκούραση μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση μιας κήλης ή άλλου πόνου στη μέση, μειώνοντας την ενδοδισκική πίεση και τη φόρτιση στους μαλακούς ιστούς γύρω από τους σπονδύλους. Το στρώμα δεν πρέπει να είναι ούτε σκληρό ούτε μαλακό ώστε να καταρρέει. Ο ασθενής μπορεί να ξαπλώσει ανάσκελα, δεξιά ή αριστερή θέση. Θα πρέπει να ξεκουράζεστε όσο συνιστά ο γιατρός σας.Το πιο σημαντικό είναι να βρούμε έναν εξειδικευμένο γιατρό που να μπορεί να διακρίνει τους παράγοντες που προκαλούν κήλη και οσφυαλγία και να συνεχίσουμε τη ζωή μας υπό την επίβλεψή του. Είχα εφαρμόσει και αντιμετωπιστεί μια μέθοδος και τώρα η σκέψη ότι όλα θα πάνε καλά είναι λάθος. Είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζουμε πολλαπλές μεθόδους. Ούτε η χειρωνακτική θεραπεία, ούτε η προλοθεραπεία, ούτε η νευρική θεραπεία, ούτε η ξηρή βελόνα, ούτε οι εφαρμογές βλαστοκυττάρων είναι λύσεις από μόνες τους. Μέθοδοι όπως κορτιζόνη, λέιζερ, όζον, υδροθεραπεία και ραδιοσυχνότητες δεν μπορούν να δώσουν οριστική λύση για την κήλη. Βδέλλες, βεντούζες (μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετο) και κρέμες που εφαρμόζονται από την επιφάνεια δεν έχουν αποτέλεσμα παραγωγής διαλύματος. Η επέμβαση είναι απαιτείται μόνο στο 1-2% των περιπτώσεων, και τα κόπρανα και Θεωρείται σε περιπτώσεις ακράτειας ούρων, επιδείνωσης των σεξουαλικών λειτουργιών και προοδευτικής απώλειας δύναμης παρά κάθε είδους ιατρική θεραπεία και πρόληψη (όχι η μόνη μέθοδος). και ευελιξία σε ορισμένους βαθμούς και μπορεί να καταστήσει τον ασθενή ήπια ή σοβαρή αναπηρία. Είτε η επέμβαση είναι ενδοσκοπική είτε μικροχειρουργική είναι ελκυστική, αλλά δεν αποτρέπει τη βλάβη του δίσκου γιατί μειώνει τον όγκο όπως η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Τι πρέπει να προσέξουν όσοι έχουν οπισθοκήλη;
- Οι ξαφνικές κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται
- Μην σηκώνετε βαριά, προσέξτε το βάρος των σηκωμένων αντικειμένων
- Θα πρέπει να κάνετε ελαφριά αθλήματα, αποφύγετε να πιέσετε τη μέση
- Μην μένετε στην ίδια θέση για πολλή ώρα
- Κατά την κάμψη, πρέπει να προσέχετε να λυγίζετε τα γόνατα και να λυγίζετε τη μέση ευθεία.
- Μην κάνετε κινήσεις που θα αναγκάσουν ή θα τραυματίσουν τη σπονδυλική στήλη.
- Αν δεν παχύνουν, όσοι είναι υπέρβαροι πρέπει οπωσδήποτε να επιστρέψουν στο φυσιολογικό
- Τα ελαφριά σακίδια πρέπει να προτιμώνται από τις τσάντες.
- Μην στέκεστε πολύ
- Είναι προτιμότερο να κοιμάστε ανάσκελα ή στο πλάι
- Καθίστε όρθια και στηρίξτε την πλάτη
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει