Καθ. από το Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Γαζιοσμανπάσα Yeni Yüzyıl. Ο Δρ. Η Aylin Hasanefendioglu Bayrak έδωσε πληροφορίες για τα αίτια και τη θεραπεία του πόνου στο περπάτημα.
Ο πόνος στα πόδια, που μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε πολύ μικρές αποστάσεις περπατήματος, που προκαλεί περιορισμό της κίνησης στους ανθρώπους, υποχωρεί με την ανάπαυση αλλά ξεκινά ξανά με την κίνηση, ορίζεται ως πόνος στο περπάτημα μεταξύ των ανθρώπων. Πόνος στο περπάτημα, το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του οποίου εμφανίζεται κατά το περπάτημα και εξαφανίζεται κατά την ανάπαυση. ειδικά όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες και πλαγιές.
Τι προκαλεί πόνο, ποιος είναι ο υποκείμενος μηχανισμός;
Οι αρτηρίες στα πόδια μας λειτουργούν σαν σωλήνες που μεταφέρουν καθαρό αίμα στους μύες μας. Σε περιπτώσεις που οι μύες των ποδιών χρησιμοποιούνται εντατικά, όπως το περπάτημα, οι αρτηρίες των ποδιών διαστέλλονται για να καλύψουν τις αυξημένες ανάγκες σε οξυγόνο και ενέργεια των μυών. Ο σχηματισμός πλάκας στο αγγειακό τοίχωμα, που ονομάζουμε αθηροσκλήρωση, προκαλεί πολύ σοβαρή στένωση σε ορισμένους ασθενείς για λόγους όπως το κάπνισμα, η αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη. Στην πραγματικότητα, κάθε φλέβα του σώματος παίρνει το μερίδιό της από αυτή την κατάσταση και προκαλεί διαφορετικά παράπονα σε διαφορετικά όργανα στον ασθενή. Η αυξημένη ζήτηση αίματος των μυών κατά το περπάτημα δεν μπορεί να καλυφθεί επαρκώς λόγω της στένωσης που δημιουργείται από αυτές τις πλάκες στα αγγεία και προκαλεί πόνο. Καθώς η ποσότητα της στένωσης στις αρτηρίες αυξάνεται, ο μυϊκός πόνος εμφανίζεται σε μικρότερη απόσταση με τα πόδια. Η παρουσία πόνου στο περπάτημα μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής αγγειακής στένωσης σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας, ασθενείς με αρτηριακή πίεση και άτομα με πρόσθετες ασθένειες όπως ο διαβήτης.
Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία του πόνου στα πόδια που προέρχονται από την αρτηρία;
Η ανάπτυξη τεχνολογίας και νέων τεχνικών καθιστούν δυνατή την αντιμετώπιση της αρτηριακής στένωσης, ακόμη και των αποφράξεων με κλειστή χειρουργική επέμβαση. Τα εξωτερικά ιατρεία Επεμβατικής Ακτινολογίας είναι ένας από τους συντομότερους τρόπους διάγνωσης της νόσου σας και διευθέτησης της θεραπείας σας χωρίς καθυστέρηση. Τόσο πολύ που ένας μεσήλικας ή ηλικιωμένος ασθενής με πρόσθετες ασθένειες όπως η αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης μπορεί να απευθυνθεί απευθείας στο εξωτερικό ιατρείο της Επεμβατικής Ακτινολογίας λέγοντας «πιθανώς υπάρχει στένωση στις φλέβες των ποδιών μου» εάν έχει επίσης παράπονα για πόνο στο περπάτημα . Οι επεμβατικοί ακτινολόγοι είναι γιατροί που ειδικεύονται στη διάγνωση και θεραπεία αγγειακών παθήσεων.
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση είναι η εξέταση με υπερηχογράφημα Doppler. Η εξέταση με υπερηχογράφημα Doppler πρέπει οπωσδήποτε να γίνεται από Ακτινολόγο. Με μια καλή εξέταση με υπερηχογράφημα Doppler, ανιχνεύονται και αναφέρονται οι στενωμένες ή αποφραγμένες περιοχές στα αγγεία σας. Εάν είναι απαραίτητο, η αγγειακή στένωση μπορεί να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες με το φάρμακο που χορηγείται από το χέρι με μεθόδους όπως η Υπολογιστική Τομογραφία. Το επόμενο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία.
Οι αγγειογραφικές μέθοδοι, οι οποίες συνήθως πραγματοποιούνται με την είσοδο στη βουβωνική φλέβα στη διαδικασία της θεραπείας, έχουν γίνει πλέον απαραίτητες. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως κλειστή χειρουργική και πραγματοποιείται από τον Επεμβατικό Ακτινολόγο σε αγγειογραφικές μονάδες υπό στείρες συνθήκες σε περιβάλλον που μοιάζει με χειρουργείο. Η αγγειακή στένωση και οι αποφράξεις αντιμετωπίζονται συνήθως σε μία συνεδρία με εφαρμογές με μπαλόνι ή στεντ με αυτή τη μέθοδο. Αυτές οι επεμβάσεις γίνονται με μια μικρή τομή στο δέρμα σαν τρύπα. Το καλύτερο είναι ότι με αυτή τη θεραπεία, που ονομάζουμε κλειστό χειρουργείο, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την επόμενη μέρα και μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή του εργασία.
Η πιο εύκολη περίοδος θεραπείας είναι η πιο πρώιμη περίοδος που ανιχνεύεται το πρόβλημα. Η μη έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε μακρύτερη στένωση ή πλήρεις αποφράξεις, γεγονός που μπορεί να κάνει τη θεραπεία πιο προκλητική και δύσκολη. Επιπλέον, σε ασθενείς που δεν αντιμετωπίζονται σε αυτή την περίοδο, εξελίσσεται όσο υπάρχει πόνος ακόμα και στην περίοδο του πόνου ηρεμίας, που ονομάζουμε πόνο ηρεμίας, που απαιτεί επείγουσα αντιμετώπιση. Και πάλι, η παραμελημένη στένωση/αποφράξεις μπορεί να οδηγήσει σε πληγές στα πόδια μετά από λίγο, κάτι που είναι μια κατάσταση που χρειάζεται επείγουσα παρέμβαση. Ειδικά σε διαβητικούς ασθενείς, παρουσία τραυμάτων στα πόδια, η παρέμβαση πρέπει να γίνεται χωρίς απώλεια χρόνου. Αν παραμεληθεί μετά το σχηματισμό του τραύματος προκαλεί γάγγραινα στα δάχτυλα των ποδιών και πρέπει να κοπεί και να αφαιρεθεί ο γαγγραινώδης ιστός που ονομάζουμε ακρωτηριασμό.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει