Κίνδυνος υπέρτασης στα παιδιά

Liv Hospital Ulus Παιδιατρική Νεφρολογία Ειδικός Σύλλογος. Δρ. Ο Mehmet Taşdemir εξήγησε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της υπέρτασης στα παιδιά.

Η υπέρταση είναι ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε διάφορες χώρες, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανέφεραν ότι ο επιπολασμός της υπέρτασης στα παιδιά ήταν κατά μέσο όρο 4%. Παρόλο που δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα στη χώρα μας, η υψηλή αρτηριακή πίεση στην παιδική ηλικία και την εφηβεία προκαλεί καρδιαγγειακά νοσήματα σε νεαρή ηλικία και ως εκ τούτου απαιτεί παρακολούθηση και θεραπεία.

Πώς μπορώ να ξέρω εάν το παιδί μου έχει υπέρταση;

Η υπέρταση είναι το ανώτερο όριο της αρτηριακής πίεσης που καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το ύψος στα παιδιά. Ενώ η υπέρταση στα παιδιά μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, η ήπια και μέτρια υπέρταση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά παράπονα όπως πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών, ξαφνική και ανεξήγητη έξαψη του προσώπου και διαταραχές της όρασης. Η σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά προβλήματα όπως επιληπτικές κρίσεις και σύγχυση, σοβαρές οπτικές διαταραχές και σοβαρά προβλήματα καρδιάς και αγγείων.

Η αρτηριακή πίεση που μετράται μία φορά δεν επαρκεί για τη διάγνωση.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει επίσης να μετράται ως μέρος της ρουτίνας εξέτασης. Μόνο ένα μόνο ύψος μέτρησης δεν έχει νόημα, αλλά είναι σημαντικό στη διάγνωση της υπέρτασης οι μετρήσεις να είναι υψηλές σε επαναλαμβανόμενους αριθμούς και τουλάχιστον 3 διαφορετικές ημέρες. Στα παιδιά, πρέπει να χρησιμοποιείται ένα όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης με κατάλληλο μανσέτα ανάλογα με τη διάμετρο και το μήκος του βραχίονα. Δίνουμε προσοχή στην επικύρωση της συσκευής και δεν προτιμούμε συσκευές που μετράνε από τον καρπό.

Η παχυσαρκία είναι μια αιτία υπέρτασης στην παιδική ηλικία.

Δεδομένου ότι η πιο κοινή αιτία της υπέρτασης στα παιδιά σχετίζεται με τα νεφρά, η παρακολούθηση της νόσου ακολουθείται από παιδιατρικούς νεφρολόγους, σε αντίθεση με τους ενήλικες. Οι δομικές ανωμαλίες και τα αγγειακά προβλήματα των νεφρών γίνονται πιο κοινά καθώς η ηλικία μειώνεται, ενώ αιτίες όπως η παχυσαρκία, οι ενδοκρινικές διαταραχές και οι ανεξήγητοι παράγοντες (ιδιοπαθή) γίνονται εμφανή στην εφηβεία. Μελέτες δείχνουν ότι κάθε μονάδα αύξησης του δείκτη μάζας σώματος διπλασιάζει τον κίνδυνο υπέρτασης. Το φύλο είναι επίσης ένας παράγοντας που επηρεάζει τη συχνότητα της υπέρτασης. Είναι πιο συχνό στα αγόρια από τα κορίτσια.

Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης διατρέχουν κίνδυνο.

Το 50% των παιδιών με υπέρταση έχουν οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι σχετίζεται με γενετική προδιάθεση και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Εκτός από ένα λεπτομερές ιστορικό ασθένειας και εξέταση για τη διερεύνηση των αιτίων, πραγματοποιούμε ορισμένες αναλύσεις αίματος και ούρων και μια υπερηχογραφική εξέταση για την αξιολόγηση των νεφρών.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής είναι απαραίτητη

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλα τα συστήματα οργάνων, ειδικά στα μάτια, την καρδιά και τα αγγεία. Για αυτόν τον λόγο, οι προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες πρέπει να εφαρμόζονται κατά τη διάγνωση.

Η θεραπεία για την διαπιστωμένη αιτία ή αιτίες προγραμματίζεται από τον ιατρό. Η τακτική παρακολούθηση είναι απαραίτητη και η συχνότητα της εξέτασης πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό.

Βασικά, έχουμε δύο μεθόδους θεραπείας.

• αλλαγή τρόπου ζωής
• Απώλεια βάρους (ειδικά για άτομα με προβλήματα παχυσαρκίας)
• Διαιτητική αλλαγή (χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, υγιεινά τρόφιμα, αποφυγή δίαιτας γρήγορου φαγητού)
• 20-30 λεπτά άσκησης την ημέρα (άσκηση όπως περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό)
• Εγκαταλείποντας τη στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπροστά από την τηλεόραση ή τον υπολογιστή
• Τα φάρμακα για την αιτία, εάν υπάρχουν, πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό.
• Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό και εάν χρειαστεί να γίνουν αλλαγές.
• Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά.