Μετά τα γεύματα, διάφορες ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν στη χοληδόχο κύστη, γεγονός που διευκολύνει την πέψη των λιπαρών τροφών, ειδικά στη χοληδόχο κύστη, γεγονός που επιτρέπει τη διέλευση του χολικού υγρού στα έντερα. Οι χολόλιθοι και οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι από τις πιο συχνές ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους για το σχηματισμό χολόλιθων, ο οποίος είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες, είναι η αύξηση της χοληστερόλης. Είναι σημαντικό η χειρουργική επέμβαση χολόλιθων, η οποία δεν προκαλεί συμπτώματα σε 75 τοις εκατό των περιπτώσεων, να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία εμφανίζονται τα παράπονα. Αναφέροντας ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η χρυσή τυπική μέθοδος για τη θεραπεία των χολόλιθων και παρέχει πλεονεκτήματα στον ασθενή, καθηγητή από το Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Memorial Ankara. Δρ. Ο Mete Dolapçı έδωσε πληροφορίες για πέτρες στη χοληδόχο κύστη και πολύποδες.
Η χολή χωνεύει λίπη
Η χοληδόχος κύστη, η οποία είναι υπεύθυνη για την αποθήκευση και τη συγκέντρωση μέρους της χολής που εκκρίνεται από το ήπαρ, βρίσκεται ακριβώς κάτω από το ήπαρ. Η χοληδόχος κύστη συστέλλεται μετά τα γεύματα, ειδικά όταν τα λιπαρά τρόφιμα περνούν από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο, επιτρέποντας στη χολή που είναι απαραίτητη για την πέψη του λίπους να περάσει στο έντερο.
Οι χολόλιθοι είναι πιο συχνές σε λευκές και ξανθές γυναίκες.
Οι πιο συχνές ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι οι χολόλιθοι και οι πολύποδες. Λιγότερο συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί καρκίνος στη χοληδόχο κύστη. Ενώ η συχνότητα εμφάνισης χολόλιθων στην κοινότητα είναι περίπου 10-20%. Αυτές οι πέτρες είναι πιο συχνές σε λευκές, ξανθές γυναίκες και γυναίκες που έχουν γεννήσει.
Προσέξτε για την αύξηση της χοληστερόλης!
Οι πέτρες χοληστερόλης είναι ο πιο κοινός τύπος χολόλιθων. Η αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στη χολή οδηγεί σε σχηματισμό λίθων. Ένας άλλος παράγοντας είναι οι πέτρες που προκαλούνται από τα μικρόβια που φτάνουν στη χοληδόχο κύστη.
Δεν υποδεικνύουν όλες οι καταγγελίες δυσπεψίας και αερίου τη νόσο της χοληδόχου κύστης.
Περίπου το 75% των χολόλιθων δεν εμφανίζει σημάδια ή συμπτώματα. Δεν είναι μια πολύ σωστή προσέγγιση να αποδοθούν ορισμένα ήπια παράπονα, όπως δυσπεψία και παράπονα αερίου στη χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, τα παράπονα που σχετίζονται με χολόλιθους είναι συνήθως?
- Κοιλιακός πόνος μία φορά το μήνα ή περισσότερο
- 30 λεπτά - 24 ώρες πόνου
- Πόνος που έχει συμβεί τον τελευταίο χρόνο
- Θεωρείται πόνος που σας ξυπνά τη νύχτα.
Προσοχή στον κίνδυνο επιπλοκών!
Η παρουσία αυτών των καταγγελιών δείχνει ότι οι χολόλιθοι έχουν γίνει συμπτωματικοί. Στο 20 τοις εκατό των συμπτωματικών χολόλιθων, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης (οξεία χολοκυστίτιδα), απόφραξης των κύριων χολικών αγωγών που οφείλονται σε πέτρες (ίκτερος απόφραξης-χολαγγειίτιδα) και παγκρεατική φλεγμονή (παγκρεατίτιδα των χοληφόρων). Αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της πέτρας στη χοληδόχο κύστη που μπλοκάρει τον αγωγό της χοληδόχου κύστης και τον κύριο χοληφόρο πόρο. Σε περίπτωση που οι χολόλιθοι γίνουν συμπτωματικοί ή εμφανιστεί μία από αυτές τις επιπλοκές, σίγουρα προκύπτει η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Οι πέτρες και οι πολύποδες μπορούν να απεικονιστούν με σύγχρονες τεχνολογίες
Με την υπερηχογραφία, που είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης, οι πέτρες και οι πολύποδες μπορούν να προβληθούν λεπτομερώς. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για καρκίνο της χοληδόχου κύστης, μπορεί να ζητηθεί από τον εξειδικευμένο γιατρό υπολογιστική τομογραφία (MR) και περαιτέρω εξετάσεις.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική παρέχει σημαντική άνεση στον ασθενή
Η χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης συνήθως εκτελείται με την κλειστή (λαπαροσκοπική) μέθοδο και κατά τη διάρκεια της επέμβασης η χοληδόχος κύστη αφαιρείται μαζί με τις πέτρες σε αυτήν. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η χρυσή μέθοδος για χολόλιθους ή πολύποδες. Ωστόσο, μερικές φορές ο ασθενής είχε προηγουμένως περισσότερες από μία κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αυτές οι επεμβάσεις εκτελούνται στην άνω κοιλιακή χώρα και προσκολλούνται σε αυτές τις περιοχές, οι οποίες μπορεί να απαιτούν τη μετατροπή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την ασφάλεια του ασθενούς.
Αν και σπάνια, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου οι ανατομικές δομές δεν μπορούν να αποκαλυφθούν επαρκώς κατά τη διάρκεια κλειστής χειρουργικής επέμβασης. Πρέπει να είναι γνωστό ότι η μετάβαση σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιπλοκή, αλλά αναγκαιότητα από την άποψη της ασφάλειας των ασθενών.
Οι χολόλιθοι που δεν προκαλούν παράπονα δεν πρέπει να απομακρύνονται λόγω φόβου για κίνδυνο καρκίνου.
Δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένα επιστημονικά δεδομένα ότι οι χολόλιθοι προκαλούν καρκίνο. Αν και μια τέτοια πεποίθηση προκύπτει λόγω της παρουσίας λίθων στη χοληδόχο κύστη αυτών με καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Δεν είναι σαφές εάν η πέτρα προκαλεί καρκίνο ή εάν η πέτρα αναπτύσσεται λόγω καρκίνου. Δεν είναι σωστό για ένα άτομο που δεν έχει παράπονα και έχει πέτρες στη χοληδόχο κύστη να αποφασίσει για χειρουργική επέμβαση λόγω του κινδύνου καρκίνου.
Όσοι έχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη πρέπει να τρέφονται προσεκτικά
Ο ασθενής που έχει πέτρες στη χοληδόχο κύστη και συμπτώματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση πρέπει να προσέξει τη διατροφή του μέχρι τη χειρουργική επέμβαση. Η συστολή της χοληδόχου κύστης προκαλείται κυρίως από λιπαρά τρόφιμα, αυγά και σοκολάτα. Επομένως, τέτοια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει περιορισμός όσον αφορά τη διατροφή για τους ασθενείς.
Οι πολύποδες συνήθως ανακαλύπτονται τυχαία.
Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης, οι οποίοι είναι οι δεύτεροι συχνότεροι στις ασθένειες της χοληδόχου κύστης, παρατηρούνται σε περίπου 5 τοις εκατό της κοινωνίας. Πολύποδες που δεν εμφανίζουν σημάδια ή συμπτώματα συνήθως ανιχνεύονται τυχαία κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Η πλειονότητα των πολύποδων της χοληδόχου κύστης αποτελείται από πολύποδες χοληστερόλης που συνδέονται με το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης.
Το μέγεθος καθορίζει εάν οι πολύποδες είναι καλοήθεις ή κακοήθεις
Η πλειοψηφία των αληθινών πολύποδων είναι καλοήθεις. Το πιο σημαντικό μέτρο που καθορίζει εάν οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι καλοήθεις ή κακοήθεις είναι το μέγεθος των πολυπόδων. Ενώ ο καρκίνος δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ σε άτομα με διάμετρο πολύποδων μικρότερη από 5 mm. Σε αυτούς με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, το ποσοστό καρκίνου πλησιάζει το 50 τοις εκατό. Οι μικροί, πολλαπλοί και ασυμπτωματικοί πολύποδες της χοληδόχου κύστης δεν απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι πολύποδες πρέπει να παρακολουθούνται ως προς το μέγεθος με έλεγχο υπερήχων έξι μηνών. Ωστόσο, εάν ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών έχουν πέτρες στη χολή με έναν μόνο πολύποδα και αυτό προκαλεί παράπονα, θα πρέπει να προγραμματιστεί μια επέμβαση.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει