Καθηγητής Δρ. Ο Barış Malbora εξήγησε τις δυσκολίες που αντιμετωπίστηκαν στις μεταμοσχεύσεις μυελού των παιδιών κατά τη διάρκεια της πανδημικής περιόδου.
Η πανδημία Covid-19 έχει επηρεάσει όλα τα τμήματα της κοινωνίας, ανεξάρτητα από το αν είναι μεγάλα ή μικρά, και συνεχίζει να την επηρεάζει. Ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο στην παιδική ηλικία δεν είναι μικρότερος κατά την περίοδο πανδημίας από ό, τι σε άλλα χρόνια. Η πιο σημαντική πηγή θεραπείας μεταμόσχευσης μυελού των οστών είναι εθελοντικοί δότες. Λόγω της μείωσης του αριθμού των εθελοντών κατά τη διάρκεια της πανδημικής περιόδου, ήταν δύσκολο να φτάσετε τα προϊόντα αίματος που χρειάζονται για τη θεραπεία παιδιών όπως ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και πλάσμα.
Καθηγητής Δρ. Ο Barış Malbora εξήγησε τις δυσκολίες που αντιμετωπίστηκαν στις μεταμοσχεύσεις μυελού των παιδιών κατά τη διάρκεια της πανδημικής περιόδου.
Παιδικές λευχαιμίες, μεταμόσχευση μυελού των οστών και πανδημία
Σήμερα, οι παιδικές λευχαιμίες (καρκίνος μυελού των οστών, καρκίνος του αίματος) διαγιγνώσκονται ευκολότερα από ό, τι τα προηγούμενα χρόνια χάρη στις τεχνικές και επιστημονικές εξελίξεις. Στη χώρα μας, αυτές οι ασθένειες μπορούν να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν υπό τις συνθήκες των δυτικών χωρών. Ως παιδιατρικές ασθένειες αίματος και γιατροί καρκίνου, αισθανόμαστε τυχεροί. Επειδή τα παιδιά μας, τα οποία έχουν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης σε σύγκριση με τους ενήλικες, ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία. Περίπου το 85% των λευχαιμιών που παρατηρήθηκαν στην παιδική ηλικία ανακτούν την υγεία τους μόνο με χημειοθεραπεία. Το υπόλοιπο 15-20% απαιτεί μεταμόσχευση μυελού των οστών μετά από χημειοθεραπεία μετά την επανεμφάνιση της νόσου ή για λόγους ευαισθησίας στην υποτροπή.
Η πανδημία Covid-2019, η οποία πρωτοεμφανίστηκε στην Κίνα στα τέλη του 2020 και στη συνέχεια μετατράπηκε σε σημαντικό πρόβλημα υγείας στη χώρα μας την άνοιξη του 19, επηρέασε και συνεχίζει να επηρεάζει κάθε μέρος της κοινωνίας, ανεξάρτητα από το μεγάλο ή το μικρό . Από τη μία πλευρά, ενώ προσπαθούμε να προστατεύσουμε από την ασθένεια, εμείς, ως επαγγελματίες του τομέα της υγείας, προσπαθούμε να μην διακόψουμε τη θεραπεία των ασθενών μας με λευχαιμία και που χρειαζόμαστε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Οι ασθένειες δυστυχώς δεν ακούνε την πανδημία. Ο αριθμός αυτών των ασθενών δεν είναι μικρότερος από άλλα χρόνια κατά τη διάρκεια της πανδημικής περιόδου.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου πανδημίας, σημειώθηκε μεγάλη μείωση στον αριθμό των εθελοντών.
Κοιτάζοντας πίσω, το τελευταίο έτος ήταν πολύ δύσκολο για όλους μας. Ένα από τα δύσκολα σημεία ήταν οι δυσκολίες πρόσβασης σε προϊόντα αίματος όπως ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και πλάσμα που χρειαζόμαστε πάρα πολύ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δυστυχώς, και μόνο οι υγιείς εθελοντές είναι η μόνη πηγή αυτών των προϊόντων αίματος. Κατά τη διάρκεια της πανδημικής περιόδου, σημειώθηκε σημαντική μείωση του αριθμού των εθελοντών μας. Τα παιδιά μας με σπάνιες ομάδες αίματος στην κοινωνία επηρεάστηκαν πολύ περισσότερο από αυτήν την κατάσταση. Ο μεγαλύτερος λόγος για τους οποίους οι εθελοντές των αιμοδοτών μας σταματούν να είναι δότες είναι ότι δεν θέλουν να βρίσκονται στο νοσοκομείο λόγω της πανδημίας και «θα με μολύνει ο ιός;» ήταν ο φόβος. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να είμαστε αιμοδότες χωρίς να ανησυχούμε ακολουθώντας αυστηρά τις συνθήκες μάσκας, απόστασης και υγιεινής που όλοι γνωρίζουμε πολύ καλά. Εμείς, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας στην πρώτη γραμμή αυτού του πολέμου, συνεχίζουμε να παρέχουμε υπηρεσίες υγείας στο πλαίσιο των κανόνων. Με άλλα λόγια, το να είσαι στο νοσοκομείο με τις προφυλάξεις που όλοι γνωρίζουμε δεν θα βλάψει την υγεία μας. Καλώ όλους τους εθελοντές μας από εδώ: Μην σταματήσετε να δωρίζετε αίμα, ειδικά κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης πανδημικής περιόδου. Οι ασθένειες του αίματος όπως η λευχαιμία, άλλοι καρκίνοι και η μεσογειακή αναιμία (θαλασσαιμία) που απαιτούν τακτικές μεταγγίσεις αίματος για ζωή δεν έχουν σταματήσει να λειτουργούν λόγω της πανδημίας. Η πιθανότητα να επιβιώσουν αυτοί οι ασθενείς κρύβεται στη δωρεά αίματος.
Covis-19 απειλεί ασθενείς με άμβλωση ανοσοποιητικού συστήματος.
Ένα άλλο πρόβλημα που αντιμετωπίστηκε είναι η αντιμετώπιση των ασθενών μας ή συγγενών ασθενών με μόλυνση Covid-19 κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας. Όπως όλοι γνωρίζουμε, δεν είναι εύκολο να προβλέψουμε πώς θα προχωρήσει η μόλυνση Covid-19 σε ποιο άτομο. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε γνωστές καταστάσεις όπως η προχωρημένη ηλικία και η χρόνια πάθηση. Η χημειοθεραπεία και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μεταμόσχευση καρκίνου ή μυελού των οστών προκαλούν τη μόλυνση του Covid-19 πιο σοβαρή και ακόμη και οι ασθενείς μας χάνουν τη ζωή τους. Εδώ, όλοι μας ως κοινωνία, ειδικά οι συγγενείς των ασθενών μας, έχουμε μεγάλες ευθύνες. Ας ακολουθήσουμε σχολαστικά τους κανόνες μάσκας, απόστασης και καθαριότητας τόσο για εμάς όσο και για αυτά τα παιδιά που καταπολεμούν σοβαρές ασθένειες.
Οι εθελοντές δότες είναι τα πιο σημαντικά στοιχεία θεραπείας στη θεραπεία μεταμόσχευσης μυελού των οστών.
Ένα άλλο πρόβλημα που αντιμετωπίζουμε σχετίζεται με τους ασθενείς μας που χρειάζονται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Περίπου το ένα τέταρτο των μεταμοσχεύσεων βλαστικών κυττάρων στη χώρα μας παρέχονται από αδέλφια, γονείς ή συγγενείς. Τα υπόλοιπα παρέχονται από τράπεζες μυελού των οστών, οι οποίες αποτελούνται από ομάδες εθελοντών στον κόσμο και στη χώρα μας. Αν και είναι ένα πολύ νεαρό ίδρυμα που ιδρύθηκε κάτω από τη στέγη της Ερυθράς Ημισελήνου στη χώρα μας, το TÜRKÖK, το οποίο είναι ελπίδα για τους πολίτες τόσο της χώρας μας όσο και άλλων χωρών, συνεχίζει να θεραπεύει πολλούς ασθενείς. Μέχρι στιγμής, έχουν βρεθεί δότες μυελού των οστών για περισσότερους από 1500 ασθενείς μέσω TÜRKÖK. Δυστυχώς, υπάρχουν προβλήματα από την άποψη αυτή κατά την περίοδο πανδημίας. Ένα από τα κύρια προβλήματα είναι ότι υγιείς εθελοντές που ταιριάζουν με την ομάδα ασθενών και ιστών παύουν να είναι δότες. Μερικοί από τους ασθενείς μας έχουν περισσότερους από έναν μη σχετικούς δότες. Αυτοί οι ασθενείς ήταν στην τυχερή ομάδα κατά τη διάρκεια της πανδημικής περιόδου. Δυστυχώς, οι ασθενείς μας, που είχαν μόνο έναν εθελοντή δότη σε όλο τον κόσμο, δεν ήταν τόσο τυχεροί. Υπήρχαν επίσης οι πολίτες μας που ήταν οι μόνοι δότες και ξεκίνησε η διαδικασία μεταμόσχευσης και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραιτήθηκαν από δωρητές λόγω της πανδημικής δικαιολογίας. Δυστυχώς, αυτή είναι μια από τις πιο δύσκολες καταστάσεις που μπορούμε να διαχειριστούμε για εμάς. Σε αυτήν την περίπτωση, δυστυχώς, αυτό που μπορούμε να κάνουμε για την υγεία του ασθενούς μας είναι πολύ περιορισμένο. Εδώ θέλω να πω σε όλους τους πολίτες μας: Παρακαλώ γίνετε δωρητής βλαστικών κυττάρων και μην σταματήσετε να είστε δότες όταν ταιριάζετε με έναν ασθενή. Ειδικά σε αυτές τις δύσκολες μέρες, η ζωή αυτών των παιδιών είναι στα χέρια σας.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει