Απαιτήσεις για αύξηση του αποθεματικού και της ποιότητας των αυγών των γυναικών

Ο διευθυντής του κέντρου εξωσωματικής γονιμοποίησης του ιατρικού κέντρου του Anadolu ανέφερε ότι η ποιότητα του αυγού είναι πολύ πιο σημαντική από τον αριθμό των αυγών για να αποκτήσει παιδί και η ποιότητα του αυγού μειώνεται επίσης με την ηλικία. Δρ. Tayfun Kutlu και Γυναικολογία, Μαιευτική και Ειδικός IVF Dr. Ο Ebru Öztürk Öksüz απάντησε σε ερωτήσεις σχετικά με το απόθεμα αυγών στις γυναίκες.

Το αποθεματικό των αυγών των γυναικών μειώνεται με την ηλικία. Ο διευθυντής του κέντρου εξωσωματικής γονιμοποίησης του ιατρικού κέντρου του Anadolu ανέφερε ότι η ποιότητα του αυγού είναι πολύ πιο σημαντική από τον αριθμό των αυγών για να αποκτήσει παιδί και η ποιότητα του αυγού μειώνεται επίσης με την ηλικία. Δρ. Tayfun Kutlu και Γυναικολογία, Μαιευτική και Ειδικός IVF Dr. Ο Ebru Öztürk Öksüz απάντησε σε ερωτήσεις σχετικά με το απόθεμα αυγών στις γυναίκες.

Πόσα αυγά γεννιούνται κατά μέσο όρο όταν γεννιέται ένα κορίτσι;

Όταν γεννιέται ένα κοριτσάκι, ο αριθμός των αυγών στις ωοθήκες της είναι περίπου 1 και 2 με 300 εκατομμύρια. Αυτός ο αριθμός μειώνεται μέχρι την εφηβεία και μειώνεται σε 400-300 χιλιάδες. Οι γυναίκες έχουν ωορρηξία κάθε μήνα μετά την εμμηνόρροια. Όταν είναι γόνιμα, ο αριθμός των αυγών είναι περίπου 400-XNUMX χιλιάδες. Αυτά τα αυγά χρησιμοποιούνται κάθε μήνα και όταν τα αυγά εξαντληθούν, ξεκινά η διαδικασία της εμμηνόπαυσης.

Γιατί μειώνεται το απόθεμα αυγών με την πάροδο του χρόνου;

Κατά τη διάρκεια κάθε μήνα, περίπου 1000 αυγά ταραχών για να ξεκινήσουν και όλα προσπαθούν να αναπτυχθούν, αλλά επειδή δεν μπορούν να ξεχωρίσουν όλα, συνήθως 1 ή 2 αυγά παίρνουν το προβάδισμα στο γυναικείο σώμα κάθε μήνα. Αυτά τα αυγά ετοιμάζονται να γεννήσουν αυγά. Οι γυναίκες γεννιούνται με 1 και μισό έως 2 εκατομμύρια αυγά, αλλά περίπου 1000 αυγά χάνουν κάθε μήνα. Ωστόσο, δεν γεννιέται κάθε γυναίκα με τον ίδιο αριθμό αυγών και δεν μπαίνει στην εφηβεία με τον ίδιο αριθμό αυγών. Ως εκ τούτου, παρατηρούνται διαφορές στις περιόδους γονιμότητας των γυναικών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν και επιταχύνουν τη μείωση του αποθεματικού των αυγών;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τη μείωση. Το πρώτο είναι πόσα αυγά γεννηθήκαμε. Μπορούμε να το σκεφτούμε ως λίγη γενετική τύχη. Στην πραγματικότητα, όταν περισσότερα αυγά ζωντανεύουν με γενετική τύχη, ακόμη και αν τα αυγά χάνονται με την πάροδο του χρόνου, η γόνιμη περίοδος μπορεί να παραταθεί. Ωστόσο, το κάπνισμα και το άγχος μπορούν φυσικά να μειώσουν το απόθεμα αυγών κατά τη διάρκεια αυτής της γόνιμης περιόδου. Γνωρίζουμε επίσης ότι αυτό το αποθεματικό μειώνεται σίγουρα με την ηλικία.

Γνωρίζουμε ότι το απόθεμα των ωοθηκών μειώνεται αναγκαστικά όταν πρόκειται για οποιαδήποτε επέμβαση για τις ωοθήκες, δηλαδή οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που μπορεί να επηρεάσει τον ιστό των ωοθηκών ή οποιαδήποτε χρήση ναρκωτικών. Γνωρίζουμε επίσης ότι οι χημειοθεραπευτικοί και ακτινοθεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες όπως ο καρκίνος μειώνουν σημαντικά την περίοδο γονιμότητας μειώνοντας τα πιο ευαίσθητα κύτταρα στο σώμα μας.

Μετά από ποια ηλικία επιταχύνεται η μείωση του αποθεματικού των αυγών;

Στο παρελθόν, συνηθίζαμε να δεχόμαστε την ηλικία των 40 ως επικίνδυνη ηλικία και θα λέγαμε ότι μετά την ηλικία των 40, ο αριθμός των αυγών μειώθηκε πολύ γρήγορα. Με την πάροδο του χρόνου, αποδεχτήκαμε ότι το 37 είναι μια πιο επικίνδυνη ηλικία. Τώρα, όταν εξετάζουμε τα δεδομένα στον κόσμο, μπορούμε να πούμε ότι αυτή η μείωση επιταχύνεται μετά την ηλικία των 35 ετών. Σήμερα, το απόθεμα αυγών των γυναικών, δηλαδή, η μείωση του αριθμού των αυγών, και ακόμη πιο σημαντικό, τα προβλήματα στην ποιότητα των αυγών έρχονται προς τις παλαιότερες ηλικίες. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι είναι απαραίτητο να δράσουμε γρηγορότερα μετά την ηλικία των 35 ετών για να αποκτήσουμε μωρό.

Σε σύγκριση με πριν από 10 χρόνια, αρχίσαμε να βλέπουμε μια σοβαρή έλλειψη αποθεμάτων αυγών ή τον κίνδυνο πρόωρης εμμηνόπαυσης πολύ περισσότερο. Το ποσοστό αυτού στην κοινωνία άρχισε να αυξάνεται πολύ. Καθώς αυτό αυξάνεται, συνιστούμε να μην υπερβείτε την ηλικία των 35 ετών για να αποκτήσετε μωρό.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την ταχεία μείωση του αποθέματος αυγών;

Εάν υπάρχει πρόωρη εμμηνόπαυση στην οικογένεια, είναι πολύ σημαντικό να προειδοποιείτε για γενετικούς παράγοντες όπως η μητέρα, η θεία και οι αδελφές. Επειδή αυτό μπορεί να είναι ένα εύρημα που μας δείχνει ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για έλλειψη αποθεματικού σε αυτήν την οικογένεια. Επιπλέον, οι γυναίκες που χρειάζονται χημειοθεραπεία και έχουν μια συστηματική ασθένεια όπως ο καρκίνος μπορεί να χρειαστεί να αξιολογήσουν εκ των προτέρων το αποθεματικό των ωοθηκών τους και να το παγώσουν και να το αποθηκεύσουν εάν είναι απαραίτητο. Αυτοί οι τύποι θεραπειών είναι παράγοντες που μειώνουν σοβαρά το αποθεματικό των αυγών.

Το κάπνισμα και οι διατροφικές συνθήκες είναι επίσης πολύ σημαντικές. Δίνουμε μεγάλη σημασία στην υγιεινή διατροφή και στην αποφυγή του καπνίσματος. Η χειρουργική επέμβαση που πρέπει να υποβληθεί λόγω κύστης των ωοθηκών ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα στις ωοθήκες είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα των γυναικών.

Πόσα αυγά πρέπει να βρίσκονται στο αποθεματικό αυγών για να αποκτήσουν παιδί;

Ακόμα και ένα αυγό είναι αρκετό για να έχει ένα παιδί. Όλα αφορούν την ποιότητα αυτού του αυγού, τη γονιμότητα της γυναίκας και τη δημιουργία ενός όμορφου εμβρύου από αυτό το αυγό. Στην πραγματικότητα, ένα αυγό και ένα σπέρμα αρκούν για να συλλάβουν. Επομένως, οι γυναίκες με πολύ χαμηλά αποθέματα αυγών μπορούν να συλλάβουν αυθόρμητα. Ωστόσο, η αναμονή εδώ είναι φυσικά λίγο επικίνδυνη. Επειδή ενώ περιμένετε, τα αυγά εξαντλούνται εντελώς. Γι 'αυτό προχωρούμε σε αποτελεσματικές θεραπείες για αυτές τις γυναίκες γρήγορα. Φυσικά, στην αποτελεσματική θεραπεία, πιστεύουμε ότι όσο περισσότερα αυγά παίρνουμε, τόσο περισσότερα οφέλη θα είναι.

Μπορεί να δοθεί ένας αριθμός;

Μια δήλωση ότι τόσο πολλά αυγά είναι απαραίτητα για την εγκυμοσύνη δεν θα ήταν αλήθεια, αλλά όσο περισσότερα αυγά έχουμε, τόσο καλύτερο για την εγκυμοσύνη. Όσο περισσότερα αυγά καλής ποιότητας, τόσο περισσότερα έμβρυα συνδυάζονται με σπέρμα, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα επιλογής των καλύτερων μεταξύ τους και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να τα παγώσουν για την επόμενη εγκυμοσύνη.

Πότε είναι ανεπαρκές αυτό το αποθεματικό για να γίνει μητέρα;

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί ένας ασθενής με χαμηλό απόθεμα αυγών στο σύνολό του. Με άλλα λόγια, τρέχουσες καταστάσεις όπως πόσο καιρό έχει παντρευτεί, πόσο καιρό θέλει να έχει παιδιά, πώς πρέπει να αξιολογείται το σπέρμα της γυναίκας του. Η προσέγγιση σε έναν ασθενή 20 ετών με χαμηλό αποθεματικό δεν είναι η ίδια με έναν ασθενή 40 ετών με χαμηλό αποθεματικό. Μπορείτε να αξιολογήσετε έναν 20χρονο πρόσφατα παντρεμένο ασθενή με χαμηλά αποθέματα με λίγους μήνες παρακολούθησης αυγών, αλλά στα 40, ίσως χρειαστεί να λάβετε πιο ριζοσπαστικές αποφάσεις για τη θεραπεία. Η περίοδος γονιμότητας των ασθενών πρέπει να αξιολογηθεί πολύ καλά. Κάποιος δεν πρέπει να είναι αργά και να χρησιμοποιεί τον χρόνο καλά.

Πώς γίνεται κατανοητό ότι το αποθεματικό αυγών είναι ανεπαρκές; Οποιαδήποτε συμπτώματα στη γυναίκα;

Μετρώντας τον αριθμό των αυγών στις ωοθήκες του ασθενούς με υπερήχους, μπορούμε να πούμε εάν το αποθεματικό των αυγών είναι κατάλληλο για την ηλικία του ασθενούς. Φυσικά, έχουμε επίσης κάποιες εξετάσεις ορμονών που μας υποστηρίζουν. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι το Anti-Mullerian Hormone (AMH). Εάν η ορμόνη Anti-Mullerian εξετάζεται σωστά, μπορεί να μας δώσει αξιόπιστα αποτελέσματα σχετικά με το απόθεμα αυγών. Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθούν οι τιμές FSH και E2 του ασθενούς μαζί τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Όλες αυτές οι δοκιμές και τα στοιχεία ελέγχου μας δίνουν πληροφορίες σχετικά με το αποθεματικό αυγών του ασθενούς.

Ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν ώστε το αποθεματικό των αυγών να μην μειώνεται γρήγορα ή η ποιότητα των αυγών να μην μειώνεται;

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που δεν μπορούμε να ελέγξουμε. Λέμε στον ασθενή να μείνει μακριά από το άγχος, αλλά αυτό δεν είναι εύκολο πράγμα στις σημερινές συνθήκες διαβίωσης, ειδικά για μια εργαζόμενη γυναίκα. Ωστόσο, ακόμη και αν η άσκηση δεν αυξάνει τον αριθμό των αυγών, αυξάνει την ποιότητα. Με άλλα λόγια, αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου στον ιστό και μειώνει το στρες. Αυτό συμβάλλει σίγουρα στην ποιότητα των αυγών. Υπάρχουν παράγοντες στη ζωή μας που μπορούμε να αλλάξουμε και παράγοντες που δεν μπορούμε. Η υγιεινή διατροφή, τακτικά αθλήματα, η διατροφή με βάση τις πρωτεΐνες, το κάπνισμα και η χρήση ορισμένων αντιοξειδωτικών φαρμάκων με τη σύσταση ιατρού, ειδικά μετά την ηλικία των 40 ετών, σίγουρα θα έχει θετική επίδραση στην ποιότητα των αυγών που θα αποκτήσουμε στο αποθεματικό των αυγών.

Είναι η ποιότητα του αυγού πιο σημαντική από τον αριθμό;

Απολύτως. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι η ποιότητα των αυγών. Η πιο σημαντική έννοια του αποθεματικού αυγών, δηλαδή ο αριθμός των αυγών, είναι πόσες διαδικασίες έχουμε και πόσο εύκολα μπορούμε να κινηθούμε. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, είναι προτιμότερο κάθε ιατρός να έχει 10 αυγά ποιότητας και όχι 2 αυγά κακής ποιότητας.

Η μείωση του αριθμού των αυγών σάς προειδοποιεί, όχι μόνο τον αριθμό αλλά και την ηλικία. Στην πραγματικότητα, ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η ηλικία. Αυτοί είναι όλοι οι παράγοντες που αυξάνουν ή μειώνουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, είστε 40 ετών και το αποθεματικό των ωοθηκών σας είναι πολύ καλό. Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να καθυστερήσετε την εγκυμοσύνη. Επειδή η ηλικία είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα των αυγών. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες μαζί κατά την αξιολόγηση. Το αποθεματικό των αυγών, η ηλικία, η διάρκεια του γάμου του ασθενούς, πόσο καιρό θέλει ένα παιδί, εάν έχει κάποια ασθένεια, χειρουργικές επεμβάσεις, προηγούμενες εγκυμοσύνες και σπέρμα είναι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί κάθε ασθενής στο σύνολό του. Όχι μόνο το αποθεματικό των αυγών, κάθε παράγοντας μπορεί να αλλάξει την προσέγγιση θεραπείας.

Ποια είναι η πιο υγιής ηλικία για τον τοκετό;

Μπορούμε να πούμε ότι η ηλικία μεταξύ 25-35 είναι η καλύτερη ηλικία για τη γέννηση. Μερικές φορές αρχίζουμε να γερνάμε, ακόμα κι αν δεν το αποδεχόμαστε. Ο μεταβολισμός μας αρχίζει να επιβραδύνεται. Είναι ευεργετικό για ζευγάρια που θέλουν να αποκτήσουν μωρό να λάβουν υπόψη τον παράγοντα ηλικίας.