Δρ. Δήλωση σχετικά με την παλινδρόμηση των νεφρών από τον Αναπληρωτή Καθηγητή Çağdaş Gökhun Özmerimanı. Είναι τα ούρα που αποθηκεύονται στην ουροδόχο κύστη (ουροδόχος κύστη) που διαφεύγουν προς τα πίσω προς τα ουροποιητικά κανάλια (ουρητήρες) και τα νεφρά. Αυτή η κατάσταση διευκολύνει την πρόσβαση βακτηρίων στο νεφρό, οδηγώντας σε λοιμώξεις που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια λειτουργίας στα νεφρά και διεύρυνση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών (υδρονέφρωση). Η επίπτωση στα παιδιά είναι περίπου 1-2%.
Συμπτώματα, σημεία και διάγνωση της παλινδρόμησης των νεφρών
Ένας από τους λόγους που πρέπει να θυμάστε όταν η διεύρυνση ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα στα νεφρά ενός εμβρύου που παρακολουθείται στη μήτρα είναι το VUR. Το VUR πρέπει να υποψιάζεται σε κάθε παιδί που έχει εμπύρετη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατά τη βρεφική ηλικία. Η πιο κοινή ομάδα ασθενών είναι τα κορίτσια που έρχονται με συχνές λοιμώξεις στην προσχολική ηλικία. Αυτά τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν ακράτεια ημέρας-νύχτας και συνήθως δυσκοιλιότητα. Εάν κριθεί απαραίτητο σε αυτά τα παιδιά, πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση (ακύρωση της κυτταρομεθογραφίας) δίνοντας φάρμακο στην ουροδόχο κύστη, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση VUR.
Εάν ανιχνευθεί VUR, γίνεται κατανοητό εκτελώντας σπινθηρογραφία νεφρού (DMSA Scintigraphy) εάν προκαλεί βλάβη στα νεφρά. Για αυτό το τεστ, χορηγείται μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού ενδοφλεβίως και αξιολογούνται οι απώλειες που μπορεί να προκύψουν λόγω παλινδρόμησης στο σαρκώδες τμήμα του νεφρού (νεφρική ουλή).
Θεραπεία παλινδρόμησης νεφρού
Απαιτούμενες λειτουργίες καταστάσεις:
- VUR που είναι υψηλά κατά τη διάγνωση
- Καταστάσεις που είναι διμερείς, ακόμη και στον 3ο βαθμό, ή στις οποίες δεν μπορούν να ληφθούν νέοι κίνδυνοι μόλυνσης λόγω σοβαρού σχηματισμού νεφρικής ουλής.
- Έχουν αναπόφευκτες επιθέσεις λοίμωξης παρά την προληπτική αντιβιοτική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει με δύο τρόπους, είτε ανοιχτά είτε ενδοσκοπικά. Στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, δημιουργείται μια νέα διασταύρωση που δεν επιτρέπει την αναστροφή στη διασταύρωση της ουροδόχου κύστης και το ποσοστό επιτυχίας είναι 95%. Με την ενδοσκοπική παρέμβαση, εφαρμόζεται μερικό κλείσιμο στη διασταύρωση της ουροδόχου κύστης με την ένεση μιας ουσίας, αλλά δεν είναι τόσο επιτυχημένη όσο η ανοιχτή επιδιόρθωση. Ενδέχεται να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες προσπάθειες.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει