Η ανάπτυξη όγκου στα νεφρά παρατηρείται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Ο κίνδυνος εμφάνισης είναι υψηλότερος στους καπνιστές, σε εκείνους που εκτίθενται σε ορισμένες χημικές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως αμίαντος, κάδμιο), παχύσαρκοι, εκείνοι που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εκείνων με υψηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένων γενετικών ασθενειών (όπως η νόσος VHL).
Συμπτώματα, ευρήματα και διάγνωση νεφρικού όγκου
Σήμερα, οι περισσότεροι νεφροί όγκοι εντοπίζονται παρεμπιπτόντως ενώ είναι μικρού μεγέθους χωρίς να προκαλούν κλινικά συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή η κοιλιακή υπερηχογραφία ή η τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως. Εκείνοι που μεγαλώνουν για να δώσουν συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, αιμορραγία στα ούρα και υψηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία, απώλεια βάρους, επιδείνωση των ηπατικών λειτουργιών που προκαλούνται από ορισμένες ουσίες που απελευθερώνονται από τον ιστό του όγκου στα νεφρά.
Εάν υπάρχει υποψία για τη μαζική βλάβη στο νεφρό, όπως η εξάπλωση από αλλού, ή εάν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή εάν έχουν προγραμματιστεί μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, όπως η κατάψυξη (ραδιοσυχνότητα-κρυοαυλίωση), μπορεί να γίνει διαφορική διάγνωση λαμβάνοντας βιοψία. Διαφορετικά, η άμεση χειρουργική θεραπεία ξεκινά χωρίς βιοψία.
Θεραπεία νεφρικού όγκου
Σε όγκους που δεν είναι μεγάλοι (συνήθως 7 cm και κάτω), ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς την ανάγκη αφαίρεσης ολόκληρου του νεφρού (Μερική-μερική νεφρεκτομή). Σε μεγάλες μάζες ή σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η διάσωση του νεφρού, αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός και ο γύρω λιπώδης ιστός (Ριζική νεφρεκτομή). Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν ανοιχτά, λαπαροσκοπικά ή με ρομπότ λαπαροσκοπικά.
Είναι γνωστό ότι η απομάκρυνση των όγκων στο νεφρό, όπου είναι δυνατόν, είναι ευεργετική όσον αφορά την επιβίωση, ακόμη και αν υπάρχουν σημάδια εξάπλωσης σε άλλα μέρη του σώματος.
Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος περιορίζεται στον νεφρικό ιστό, η χειρουργική θεραπεία είναι επαρκής και δεν παρέχεται επιπλέον θεραπεία μετά. Όταν υπάρχει περιφερειακή εμπλοκή λεμφαδένων ή μακρινή εξάπλωση οργάνων, χορηγούνται πρώτα ανοσορυθμιστικά φάρμακα (Ιντερλευκίνη 2, Ιντερφερόνη άλφα). Στο δεύτερο βήμα, τα φάρμακα (αναστολείς της τυροσίνης κινάσης, αντιαγγειογενετικά) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αγγειακής δομής και της παροχής αίματος του όγκου των νεφρών και για τη διατροφή του. Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένους τύπους νεφρικών όγκων.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει