Δρ. Δήλωση σχετικά με την απόφραξη των νεφρών από τον Αναπληρωτή Καθηγητή Çağdaş Gökhun Özmerimanı.
Στένωση ουρητήρα-πυελικής σύνδεσης-Στένωση UP
Τα απορρίμματα που παράγονται με φιλτράρισμα του αίματος που έρχεται στο νεφρό μετατρέπονται σε ούρα και αυτά τα ούρα αποστέλλονται στην ουροδόχο κύστη μέσω του ουροποιητικού σωλήνα (ουρητήρα) από τη θήκη (νεφρική λεκάνη) που βρίσκεται στο κέντρο του νεφρού. Η στένωση στη διασταύρωση της πισίνας και του καναλιού ονομάζεται στένωση νεφρικής εξόδου-στένωση UP. Είναι το συνηθέστερο συγγενές ελάττωμα του νεφρού. Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός διογκώνεται (υδρονέφρωση) και μεγαλώνει επειδή τα ούρα που πρέπει να αποσταλούν κάτω από το νεφρό από το κανάλι στην ουροδόχο κύστη δεν μπορούν να στραγγιστούν εύκολα. Καθώς αυτή η κατάσταση συνεχίζεται, παρατηρείται μείωση των λειτουργιών των νεφρών.
Συμπτώματα, σημεία και διάγνωση
Ενώ η συνηθισμένη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης στη μήτρα της μητέρας, μπορεί να παρατηρηθεί ότι ο νεφρός του μωρού διευρύνεται με υπερηχογράφους ελέγχου. Αυτό το εύρημα, το οποίο είναι πιο αισθητό ειδικά τους τελευταίους 3 μήνες, έχει γίνει η πιο συνηθισμένη κατάσταση στην οποία διαγνωρίζεται η στένωση της νεφρικής εξόδου σήμερα.
Σε παιδιά που δεν έχουν παρατηρηθεί πριν από τη γέννηση, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος με υψηλό πυρετό κατά τη βρεφική ηλικία, η αιμορραγία στα ούρα, το οίδημα στην κοιλιά και η νεφρική εκροή μπορεί να υποπτευθούν λόγω της παρουσίας ούρων που δεν μπορούν να εκφορτωθούν εύκολα, ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας στα νεφρά σε αυτούς τους ασθενείς έχει αυξηθεί.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι η ακτινολογική αξιολόγηση της υπερηχογραφίας των νεφρών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της στένωσης εξόδου, μπορεί να επιτευχθεί αποτέλεσμα με τη μορφή ήπιας, μέτριας ή σοβαρής διόγκωσης (υδρονέφρωση). Απαιτείται νεφρική σπινθηρογραφία για την κατανόηση της σοβαρότητας της στένωσης πιο αντικειμενικά και για να αποφασίσει τι να κάνει στη θεραπεία.
θεραπεία
Η παρακολούθηση μπορεί να γίνει σε ήπιες ή μέτριες πιέσεις. Συνιστάται χειρουργική διόρθωση για όσους έχουν σοβαρή διόγκωση των νεφρών και πρήξιμο κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης, σοβαρή παρατεταμένη απέκκριση από τα νεφρά στο κανάλι της σπινθηρογραφίας και σοβαρή μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να διορθώσει την έξοδο των νεφρών και τη διασταύρωση του καναλιού (πυελοπλαστική) και να εξαλείψει την εξωτερική πίεση, εάν υπάρχει. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί με ανοιχτές, λαπαροσκοπικές ή με ρομπότ υποβοηθούμενες λαπαροσκοπικές μεθόδους.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει