Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος ζωής όπως η βρεφική ηλικία, η εφηβεία και η σεξουαλική ωριμότητα. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, η ποσότητα των ωοθυλακίων στις ωοθήκες μειώνεται και συνεπώς μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων. Με την πάροδο του χρόνου, η παραγωγή οιστρογόνων σταματά και οι ωοθήκες συρρικνώνονται. Ως αποτέλεσμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται και η ικανότητα αναπαραγωγής χάνεται. Εμμηνόπαυση sözcüΈλληνες άνδρες (ay) και παύση (για να σταθεί) sözcüΠροέρχεται από τη δική του. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει την εμμηνόπαυση ως μόνιμη παύση του εμμηνορροϊκού κύκλου ως αποτέλεσμα των ωοθηκών να χάσουν τη δραστηριότητά τους. Η ηλικία της εμμηνόπαυσης είναι 45-55 χρόνια παγκοσμίως. Μελέτες δείχνουν ότι η μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης είναι 46-48 στην Τουρκία. Ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμμηνόπαυση; Ποιες είναι οι προεμμηνοπαυσιακές διαταραχές της περιόδου; Ποια είναι τα συμπτώματα που παρατηρούνται μετά την εμμηνόπαυση; Πώς διαγιγνώσκεται η εμμηνόπαυση; Σεξουαλική ζωή στην εμμηνόπαυση, Πώς πρέπει να είναι η διατροφή στην εμμηνόπαυση; Τι πρέπει να κάνετε στην εμμηνόπαυση. Τι είναι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών; Ποιος δεν μπορεί να λάβει ορμονική θεραπεία;
Η περίοδος εμμηνόπαυσης χωρίζεται σε τρεις περιόδους σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας:
- Προεμμηνόπαυση: Καλύπτει την περίοδο από τα πρώτα συμπτώματα έως την εμμηνόπαυση. Η δραστηριότητα των ωοθυλακίων επιβραδύνεται στις ωοθήκες. Τα κομμάτια γίνονται ακανόνιστα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή χρόνια.
- εμμηνόπαυση: Εμφανίζεται η τελευταία εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
- Μετεμμηνόπαυση: Καλύπτει την περίοδο 6-8 ετών από την εμμηνόπαυση έως τα γηρατειά. Για να έχει μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση, δεν πρέπει να έχει περίοδο 12 μηνών.
Η εμμηνόπαυση ταξινομείται επίσης σύμφωνα με τη μορφή εμφάνισης:
- Φυσική εμμηνόπαυση
- Πρόωρη εμμηνόπαυση: Η εμμηνόπαυση που εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 45 ονομάζεται πρόωρη εμμηνόπαυση. Αβέβαιες αιτίες μπορεί να προκύψουν από λόγους όπως αυτοάνοσες ασθένειες, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, λοιμώξεις, περιβαλλοντικούς λόγους, αποβολές και αποβολές, συχνή εγκυμοσύνη, παχυσαρκία και υποθυρεοειδισμό.
- Χειρουργική εμμηνόπαυση: Ορισμένες επεμβάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη εμμηνόπαυση. Εάν οι ωοθήκες μιας γυναίκας αφαιρεθούν χειρουργικά, η εμμηνόρροια σταματά και η εμμηνόπαυση αναπτύσσεται. Οι θεραπείες ακτινοβολίας μπορούν να οδηγήσουν σε εμμηνόπαυση. Οι απώλειες λειτουργίας των ωοθηκών που παρατηρήθηκαν κατά τη χημειοθεραπεία του καρκίνου είναι αναστρέψιμες.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμμηνόπαυση;
- Γενετικοί παράγοντες: Παρατηρείται ότι οι γυναίκες σε μια οικογένεια περνούν γενικά από την εμμηνόπαυση σε παρόμοιες ηλικίες.
- Γεννητικοί παράγοντες: Έχει παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες με ακανόνιστη εμμηνόρροια εισέρχονται στην εμμηνόπαυση νωρίτερα από εκείνες που έχουν κανονική εμμηνόρροια. Εκτός από αυτό, η κατάσταση γονιμότητας, η πρώτη εμμηνορροϊκή ηλικία, η χρήση χαπιών αντισύλληψης, ο θηλασμός για περισσότερο από δύο χρόνια μπορεί να επηρεάσουν την ηλικία της εμμηνόπαυσης.
- Ψυχολογικοί παράγοντες: Τα ψυχολογικά τραύματα επιταχύνουν την ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης. Έχει παρατηρηθεί ότι ο πόλεμος, η μετανάστευση, ο σεισμός και η παρατεταμένη διάρκεια ζωής στη φυλακή προκάλεσαν πρόωρη εμμηνόπαυση.
- Φυσικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες: Η ηλικία της εμμηνόπαυσης είναι νωρίτερα για τις γυναίκες που ζουν σε κρύα κλίματα και ακραίες συνθήκες.
- Κάπνισμα: Οι γυναίκες που καπνίζουν έντονα εισέρχονται στην εμμηνόπαυση 1-2 χρόνια νωρίτερα από εκείνες που δεν καπνίζουν.
- Γενική κατάσταση υγείας: Σοβαρές μεταβολικές ασθένειες, γενετικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν την ηλικία της εμμηνόπαυσης.
- Κοινωνικοί παράγοντες: Η εμμηνόπαυση μπορεί να είναι νωρίς στις αγροτικές και παραδοσιακές κοινωνίες.
Ποιες είναι οι προεμμηνοπαυσιακές διαταραχές της περιόδου;
- Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
- Μείωση της ωορρηξίας
- Εξάψεις
- Υπερβολικός ιδρώτας
- Καταθλιπτική διάθεση
- Αδυναμία ύπνου
- Νευρικότητα, νευρικότητα
- Αυξημένη όρεξη
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Ποσοστό κοκκίνισμα
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Πονοκέφαλος, ζάλη
- Hot flushes
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση
- Αμνησία
- Απροσεξία
- κούραση
- Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
Ποια είναι τα συμπτώματα μετά την εμμηνόπαυση;
- Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην προεμμηνόπαυση συνεχίζονται.
- Μετά από μακροχρόνια ανεπάρκεια οιστρογόνων, παρατηρείται ατροφία ή συρρίκνωση στα γεννητικά όργανα. Η συρρίκνωση εμφανίζεται στη μήτρα, τον κόλπο και τον αιδοίο και την ουρήθρα. Κατά συνέπεια, μπορεί να εμφανιστεί συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα, κνησμός στον αιδοίο, επώδυνη σεξουαλική επαφή, πρόπτωση της μήτρας, ακράτεια ούρων, χαλάρωση της ουροδόχου κύστης, ορθική χαλάρωση.
- Υπάρχουν υποδοχείς οιστρογόνων στο δέρμα, τα θυλάκια των τριχών και τους αδένες του ιδρώτα. Μετά την εμμηνόπαυση, εμφανίζονται σχετικές αλλαγές. Το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, μειώνεται η ποσότητα του κολλαγόνου. Η ποσότητα των μαλλιών και των μαλλιών μειώνεται. Το δέρμα στεγνώνει, χάνει την ελαστικότητά του και καθυστερεί η επούλωση των πληγών. Πυκνές τρίχες μπορεί να εμφανιστούν στο πηγούνι, τα χείλη και το στήθος. Η ποσότητα των μαλλιών στη μασχάλη και την περιοχή των γεννητικών οργάνων μειώνεται.
- Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μπορεί να υπάρχει ξηροστομία, κακή γεύση στο στόμα και ασθένειες των ούλων. Η δυσκοιλιότητα και οι αιμορροΐδες είναι συχνές. Η παλινδρόμηση και οι χολόλιθοι είναι επίσης συχνές.
- Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων στις γυναίκες αυξάνεται με την εμμηνόπαυση. Ενώ τα οιστρογόνα είναι μια ορμόνη που μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου αυξάνεται με τη μείωση των οιστρογόνων με την εμμηνόπαυση. Η χοληστερόλη αυξάνεται με την εμμηνόπαυση. Μπορεί να εμφανιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση. Εμφανίζεται αγγειακή δυσκαμψία.
- Ένα άλλο σημαντικό πρόβλημα που παρατηρείται στην εμμηνόπαυση είναι η οστεοπόρωση. Η οστεοπόρωση προκαλεί κατάγματα ως αποτέλεσμα της μειωμένης οστικής πυκνότητας. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης χάνουν 3-4% της οστικής μάζας τους κάθε χρόνο.
- Πάχυνση: Μετά την εμμηνόπαυση, ο μεταβολικός ρυθμός επιβραδύνεται και η αύξηση βάρους παρατηρείται στις γυναίκες.
- Εμφανίζεται η σεξουαλική απροθυμία.
Πώς διαγιγνώσκεται η εμμηνόπαυση;
Η έγκαιρη διάγνωση της εμμηνόπαυσης είναι σημαντική. Επειδή οι περισσότερες απώλειες στην εμμηνόπαυση συμβαίνουν τον πρώτο χρόνο. Η έγκαιρη διάγνωση παρέχει έγκαιρη θεραπεία. Η εμμηνόπαυση μπορεί να διαγνωστεί εάν αυξηθούν οι ορμόνες FSH και LH στο αίμα που λαμβάνονται την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως από μια γυναίκα με σπάνια εμμηνόρροια, εξάψεις και ψυχολογικές διαταραχές. Εάν το επίπεδο FSH είναι πάνω από 40 pg / ml σε μια γυναίκα με ακανόνιστη εμμηνόρροια, γίνεται σίγουρα η διάγνωση της εμμηνόπαυσης. Εάν το επίπεδο FSH κυμαίνεται μεταξύ 25-40 pg / ml, πιστεύεται ότι υπάρχει προεμμηνόπαυση και οι γυναίκες σε αυτήν την περίοδο μπορεί να μείνουν έγκυες σπάνια. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη και άλλες ασθένειες που προκαλούν ακανόνιστη αιμορραγία θα πρέπει να διερευνηθούν και ο υπέρηχος πρέπει να γίνεται σε κάθε γυναίκα με ακανόνιστη αιμορραγία.
Σεξουαλική ζωή στην εμμηνόπαυση
Η σεξουαλική ζωή δεν τελειώνει με την εμμηνόπαυση. Λόγω έλλειψης οιστρογόνων, τα σεξουαλικά όργανα συρρικνώνονται. Κατά συνέπεια, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα λάδια χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου.
Πώς πρέπει να είναι η διατροφή στην εμμηνόπαυση;
- Λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνου, ο ρυθμός μεταβολισμού επιβραδύνεται και αρχίζει η γρήγορη αύξηση βάρους.
- 1500 mg ασβεστίου πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.
- Η βιταμίνη Ε μπορεί να αποτρέψει εξάψεις και κόπωση.
- Η βιταμίνη D πρέπει να διατηρείται σε φυσιολογικό επίπεδο.
- Η πρόσληψη αλατιού πρέπει να είναι περιορισμένη.
- Είναι σημαντικό να ασκείστε τακτικά κατά την εμμηνόπαυση.
Δραστηριότητες στην εμμηνόπαυση
Είναι απαραίτητο να φοράτε ελαφριά στρώματα έναντι εξάψεων που είναι κοινά κατά την εμμηνόπαυση. Έτσι, τα ρούχα μπορούν να μειωθούν σε περίπτωση εξάψεων. Είναι ευεργετικό να μειώσετε τα μπαχαρικά και την καφεΐνη και να αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Τα καταπραϋντικά έλαια χρησιμοποιούνται κατά της επώδυνης σεξουαλικής επαφής λόγω έλλειψης οιστρογόνων. Η τακτική σεξουαλική επαφή είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ατροφίας. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, είναι σημαντικό να προσέχετε την καθημερινή πρόσληψη ασβεστίου και να ασκείστε τακτικά. Εάν ο γιατρός σας το κρίνει κατάλληλο, μπορεί να εφαρμόσει θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
Τι είναι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών;
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) είναι μια θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων. Στον ασθενή χορηγούνται τακτικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη. Ο στόχος της ορμονικής θεραπείας είναι να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων, που αυξάνονται με την εμμηνόπαυση. Η ορμονική θεραπεία είναι επίσης ευεργετική για συμπτώματα όπως εξάψεις, εφίδρωση, αίσθημα παλμών και κόπωση, τα οποία είναι κοινά σε ορισμένες γυναίκες. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών αποτρέπει την απώλεια οστού λόγω εμμηνόπαυσης και αυξάνει την οστική μάζα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Η θεραπεία έχει επίσης θετική επίδραση στη σεξουαλική ζωή. Ξηρό στόμα, κακή γεύση στο στόμα και μείωση των δοντιών.
Ποιος δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ορμονική θεραπεία;
- Γνωστός και ύποπτος καρκίνος της μήτρας και του μαστού
- Ασθενείς με μη διαγνωσμένη ανώμαλη αιμορραγία
- Έχετε ηπατική νόσο
- Ασθενείς που κινδυνεύουν από πήξη
- Παχυσαρκία, κιρσούς, υπέρταση, υπερβολικό κάπνισμα
- Εκείνοι που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή
- Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς με εγκεφαλική αγγειακή απόφραξη ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία υπέρτασης, διαβήτη, χολόλιθων, υπερλιπιδαιμίας, ημικρανίας και ινομυωμάτων της μήτρας.
Το HRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο με ένεση όσο και από του στόματος. Υπάρχουν επίσης αυτά με τη μορφή κολπικής κρέμας. Η τακτική εξέταση του μαστού και της μήτρας και η μέτρηση των οστών πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτήν τη θεραπεία.
Γίνετε ο πρώτος που θα σχολιάσει