Αλληλεπίδραση φαρμάκου – φυτού… Πανεπιστήμιο Άγκυρας Ιατρική Σχολή Τμήμα Ιατρικής Βιοχημείας Μέλη ΔΕΠ Καθ. Δρ. Aslıhan Avcı και Αναπλ.Καθ.Δρ. Η Özlem Doğan έχει πραγματοποιήσει μια σημαντική επιστημονική μελέτη για τη «Θεραπεία με βότανα και τις αλληλεπιδράσεις με φάρμακα», η οποία συζητείται ευρέως στην τουρκική κοινωνία.
Ερευνα….
Στην Τουρκία, το 65 τοις εκατό των ατόμων άνω των 89 ετών χρησιμοποιούν φυτικά φάρμακα και μείγματα χωρίς σύσταση γιατρού
Υπάρχουν πολλές πρακτικές παραδοσιακής ιατρικής στη χώρα μας, αν και ο επιπολασμός τους δεν είναι πλήρως γνωστός. Τα επιστημονικά στοιχεία από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές βασίζονται σε ισχυρά στοιχεία μόνο για τον βελονισμό, ορισμένα φυτικά φάρμακα και ορισμένες θεραπείες χεριών. Σε μελέτη που έγινε στη χώρα μας στον τομέα αυτό, διαπιστώθηκε ότι το 65% των ατόμων άνω των 92.9 ετών έκαναν χρήση άλλων φαρμάκων εκτός της σύστασης του γιατρού και το 89.3% χρησιμοποιούσε φάρμακα/μείγματα με βάση τα βότανα. Έχει αναφερθεί ότι όσοι λαμβάνουν συμβουλές από φίλους και συγγενείς για χρήση ναρκωτικών και η συχνότητα των παρενεργειών φαρμάκων είναι υψηλότερες.
Η θεραπεία με βότανα επηρεάζει την επιτυχία της ιατρικής θεραπείας λόγω λαθών
Η υπερβολή των επιπτώσεων των φυτικών πόρων στο κοινό και στον Τύπο, οι εφαρμογές που γίνονται από άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση και τα λάθη που έγιναν στη συλλογή, αποθήκευση και χρήση φυτών επηρεάζουν την επιτυχία της εφαρμοζόμενης ιατρικής θεραπείας. Οι ασθενείς συχνά σταματούν τη θεραπεία, νομίζοντας ότι η ιατρική θεραπεία θα είναι άχρηστη και στρέφονται σε φυτικά φάρμακα ή συμπληρωματικές θεραπείες.
Σε μελέτη που έγινε στη χώρα μας στον τομέα αυτό, διαπιστώθηκε ότι το 65% των ατόμων άνω των 92.9 ετών έκαναν χρήση άλλων φαρμάκων εκτός της σύστασης του γιατρού και το 89.3% χρησιμοποιούσε φάρμακα/μείγματα με βάση τα βότανα.Απόκρυψη από το υγειονομικό προσωπικό
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μέθοδοι συμπληρωματικής και εναλλακτικής θεραπείας αλληλεπιδρούν άμεσα με την ιατρική θεραπεία. Έχει διαπιστωθεί ότι το 70% των ασθενών χρησιμοποιούν φυτικά φάρμακα (φυτοθεραπευτικά) ή προϊόντα υποστήριξης της υγείας (nutraceutical) και τα αποκρύπτουν από το υγειονομικό προσωπικό. Αναφέρεται ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων/μειγμάτων από ασθενείς μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις ασθένειας και να εμποδίσει τον ιατρό να κάνει σωστή διάγνωση. Έχει αποδειχθεί ότι το 100% από τους 36 ασθενείς με καρκίνο ξεκίνησαν εναλλακτική θεραπεία μαζί με ιατρική θεραπεία και το 75% συνέχισε να τη χρησιμοποιεί. Τα φαρμακευτικά φυτά, όπως και άλλα φάρμακα, έχουν θεραπευτικά αποτελέσματα. Ζητήματα όπως η υπερδοσολογία, η διάρκεια χρήσης, η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν πρέπει να παραβλέπονται.
Η αλληλεπίδραση φαρμάκου-βοτάνου είναι ένα σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας και ασφάλειας
Η αλληλεπίδραση φαρμάκων-βοτάνων είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας και ασφάλειας. Πολλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-βοτάνου μπορεί να οδηγήσουν σε απροσδόκητες τιμές στην τακτική παρακολούθηση των φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς. Για παράδειγμα, οι διαβητικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν υπογλυκαιμία εάν πάρουν βότανο ginseng. Η πικραλίδα μπορεί να προκαλέσει υπόταση σε ασθενείς με υπέρταση. Η ρίζα γλυκόριζας μπορεί να αυξήσει τα καρδιακά προβλήματα αυξάνοντας την απώλεια καλίου. Το υπερικό μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις φαρμάκων όπως η κυκλοσπορίνη και η διγοξίνη. Ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας, τα φυτά μπορεί να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες (οργανική ανεπάρκεια, φωτοτοξικότητα, υπέρταση κ.λπ.).
Φυτά που προκαλούν τις περισσότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-φυτών
Βαλσαμόχορτο
Είναι ένα από τα φυτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται συχνότερα από τον γενικό πληθυσμό. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ήπιας και μέτριας κατάθλιψης. Η υπερικίνη και η υπερφορίνη που περιέχονται στη δομή του αποτελούν τη φαρμακολογική του δράση. Η χρήση του υπερικό έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει και να μεταβάλει σημαντικά τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Έχει επαγωγική δράση στα μικροσωμικά ένζυμα του CYP3A4 που πραγματοποιούν το μεταβολισμό πολλών φαρμάκων. Εμποδίζει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης, νοραδρεναλίνης και ντοπαμίνης στους νευρώνες. Μειώνει τις επιδράσεις των φαρμάκων εμποδίζοντας την απορρόφησή τους χρησιμοποιώντας το μονοπάτι της P-γλυκοπρωτεΐνης. Προκαλεί τοξικότητα αυξάνοντας την απορρόφηση του φαρμάκου μέσω της αναστολής της P-γλυκοπρωτεΐνης. Προκαλεί παρενέργειες όπως φωτοευαισθησία, γαστρεντερικό ερεθισμό, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, κόπωση και ανησυχία. Σε μια δημοσίευση, οι συγγραφείς ανέφεραν 3 περιπτώσεις υπομανίας που εμφανίστηκαν 6 μήνες και 2 εβδομάδες μετά τη χρήση του St. John's wort.
Τζίνσενγκ (Panax Ginseng)
Το τζίνσενγκ είναι ένα φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην Κίνα, τις ΗΠΑ και τις ασιατικές χώρες. Χωρίζεται σε δύο: ασιατικό τζίνσενγκ και αμερικάνικο τζίνσενγκ. Τα ginsenoids που βρίσκονται στις δομές τους και στις βιολογικές τους δραστηριότητες διαφέρουν μεταξύ τους. Το αμερικάνικο τζίνσενγκ που χρησιμοποιείται μαζί με βαρφαρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης και αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιδιαβητικά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται τακτικά σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας και HbA1c, αλλά προκαλεί κρίσεις υπογλυκαιμίας επειδή μειώνει γρήγορα το μεταγευματικό σάκχαρο στο αίμα. Σε μια έρευνα που διεξήχθη μεταξύ ασθενών με χρόνια πάθηση σε εξωτερικά ιατρεία, το τζίνσενγκ ήταν το πιο δημοφιλές φυτικό συμπλήρωμα μετά τα συμπληρώματα βιταμινών. Η αλληλεπίδραση μεταξύ του ginseng και του αντικαρκινικού παράγοντα imanitib μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα.
Πανεπιστήμιο Άγκυρας Ιατρική Σχολή Τμήμα Ιατρικής Βιοχημείας Μέλη ΔΕΠ Καθ. Δρ. Aslıhan Avcı και Αναπλ.Καθ.Δρ. Η Özlem Doğan έχει πραγματοποιήσει μια σημαντική επιστημονική μελέτη για τη «Θεραπεία με βότανα και τις αλληλεπιδράσεις με φάρμακα», η οποία συζητείται ευρέως στην τουρκική κοινωνία.Gingko
Το Gingko biloba παρασκευάζεται από τα φύλλα του δέντρου gingko. Τα τερπενοειδή και τα φλαβονοειδή είναι τα ενεργά συστατικά. Το Gingko biloba αναστέλλει την ενεργοποίηση του ενζύμου CYP4A3. Έχει επαγωγική επίδραση στη δραστηριότητα των CYPA4, CYP2C9, CYP2C19 και CYP1A2. Μπορεί επίσης να μειώσει την επίδραση των φαρμάκων αναστέλλοντας την P-γλυκοπρωτεΐνη. Οι Yang et al. Έδειξαν ότι η κυκλοσπορίνη μείωσε τη συγκέντρωση στον ορό παρουσία τζίνγκο και κρεμμυδιού σε αρουραίους. Ο Granger ανέφερε ότι σε 2 περιπτώσεις, δεν υπήρξε αλλαγή στα επίπεδα του βαλπροϊκού οξέος με τη χρήση τζίνγκο, αλλά εμφανίστηκαν κρίσεις μέσα σε 2 εβδομάδες. Η επίδραση της τολβουταμίδης, η οποία χρησιμοποιείται ως φάρμακο για τη μείωση της γλυκόζης, αυξάνεται σε άτομα που χρησιμοποιούν τζίνγκο.Το Gingko χρησιμοποιείται στη θεραπεία περιφερικών αγγειακών παθήσεων, νευροεκφυλιστικών ασθενειών, εμβοών, ιλίγγου, γλαυκώματος, γνωστικών ασθενειών και Αλτσχάιμερ. Το Gingko προκαλεί αιμορραγία αναστέλλοντας τον παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων. Οι Fransen και συνεργάτες απαρίθμησαν 3 οφέλη για την υγεία του gingko loban, όπως η βελτίωση της εγκεφαλικής και περιφερικής κυκλοφορίας, η μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την προχωρημένη ηλικία και η βελτίωση της μνήμης.
σκόρδο
Το σκόρδο (Allium Sativum) είναι συμπλήρωμα μπαχαρικών και βοτάνων που χρησιμοποιείται ευρέως για τη μείωση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης. Είναι πλούσιο σε αλισίνη και αλλιίνη, που περιέχουν περιεκτικότητα σε θείο. Όταν χρησιμοποιείται ως μπαχαρικό, δεν αλληλεπιδρά με φάρμακα, καθώς η δραστική του περιεκτικότητα είναι σχετικά χαμηλή. Ωστόσο, αυτά που πωλούνται σε καταστήματα φυτικών φαρμάκων περιέχουν υψηλότερα επίπεδα συσταλτικών δομών, που μπορεί να προκαλέσουν χημικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα. Το σκόρδο μπορεί να αναστείλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, γεγονός που έχει δείξει ότι μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη βαρφαρίνη. Υπάρχει μια αλληλεπίδραση μεταξύ της αυτόματης αιμορραγίας μετά την επέμβαση και του σκόρδου που καταναλώθηκε πριν και μετά την επέμβαση. Τα αποτελέσματα του σκόρδου διερευνήθηκαν σε 10 υγιείς εθελοντές που χρησιμοποίησαν σακουιναβίρη. Η σακουινιβίρη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα διεγείροντας τον ηπατικό μεταβολισμό του CYP3A4. Η συγκέντρωση στον ορό μειώθηκε στο 1200% σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν 54 mg σκόρδου για ορισμένες περιόδους. Μετά από 10 ημέρες, οι συγκεντρώσεις στον ορό επέστρεψαν στο 60-70% των βασικών τιμών.
Τι να κάνω ?
Πολλοί ασθενείς σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν φυτικές θεραπείες για τη θεραπεία ασθενειών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ορισμένα φυτικά προϊόντα μπορεί να έχουν επικίνδυνες παρενέργειες. Η εφαρμογή μεθόδων θεραπείας με βότανα σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική θεραπεία μειώνει ή μπορεί να τους κάνει να χάσουν τις πιθανότητες να επωφεληθούν από επιστημονικά βασισμένες θεραπείες. Η έλλειψη φαρμακολογικών πληροφοριών για τα φυτικά προϊόντα και η ανεπαρκής γνώση των αλληλεπιδράσεων φυτών-φαρμάκων μεταξύ των επαγγελματιών υγείας καθιστούν δύσκολο τον εντοπισμό της ασφάλειας και των παρενεργειών. Για να έχετε καλά αποτελέσματα από τα φυτά που θα χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι είναι το σωστό φυτό. Οι μέθοδοι εκχύλισης πρέπει να γίνονται σωστά και να αποθηκεύονται σωστά. Η σωστή δόση θα πρέπει να λαμβάνεται με αξιολόγηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας.
Κάντε κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο για την πλήρη μελέτη
